苯磺酸氨氯地平和左旋氨氯地平高血壓患者到底如何選擇呢
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有很多人服用着氨氯地平這種降壓藥,但是有時候會發現有的叫苯磺酸氨氯地平,有的叫苯磺酸左旋氨氯地平,有的叫馬來酸左旋氨氯地平。
大家會問:有什麼區別?選哪一種呢?
我們今天就簡單聊聊這三種藥物的區別:
既然都是地平,一般都是一大類降壓藥,而且都叫氨氯地平,那說明更是親兄弟。
1、苯磺酸氨氯地平
1990年苯磺酸氨氯地平片問世,這個降壓藥使用量非常大,在全球的使用已超過400億個病人治療日。
通常本品治療高血壓的起始劑量爲5mg,每日一次,最大劑量爲10mg,每日一次。
最常見的不良反應頭痛和水腫。
2、苯磺酸左旋氨氯地平
1999年苯磺酸左旋氨氯地平誕生,簡單說就是去除了氨氯地平中的右旋成分,首次得到了純淨左旋體,並獲得化合物發明專利和知識產權。
研究發現,左旋體降壓作用是右旋體的1000倍,是1:1外消旋體的2倍,右旋體幾乎無降壓作用。而且右旋體更易引起頭痛、肢端水腫、面部潮紅等不良反應。左旋體半衰期明顯長於右旋體,前者爲50.6小時,後者爲35.5小時,且左旋體吸收優於右旋體。
治療高血壓初始劑量爲2.5mg,一日1次;根據患者的臨牀反應,可將劑量增加,最大可增至5mg,一日1次。
不良反應:
頭痛、水腫、疲勞、失眠、心、腹痛、面紅、心悸和頭暈;
3、馬來酸左旋氨氯地平
2003年通過改變酸根方法生產出第二個左旋體的氨氯地平藥物,“馬來酸左旋氨氯地平”誕生。
通常口服起始劑量爲5mg,每日一次,最大不超過10mg,每日一次。
不良反應:
面部潮紅,疲勞,水腫,眩暈,頭痛,腹痛,噁心,心悸,嗜睡。
苯磺酸氨氯地平屬於原研產品,左旋氨氯地平和馬來酸左旋氨氯地平都屬於進一步研發的產品。
理論上苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg與進口的苯磺酸氨氯地平5mg降壓作用相當。
馬來酸左旋氨氯地平與苯磺酸氨氯地平治療輕中度原發性高血壓研究顯示:二者同樣長效平穩降壓,馬來酸左旋氨氯地平降壓平穩、長效、安全,不僅可以有效控制24小時血壓,還可抑制清晨高血壓。
但!在實際降壓過程中,我們發現苯磺酸氨氯地平降壓效果要好一些,至於研究數據怎麼來的我們不得而知,我們在臨牀中觀察到的就是苯磺酸氨氯地平效果要好。
怎麼選擇呢?
很簡單,因爲服用降壓藥沒有統一標準,每個人情況都不一樣,我們只需要記得哪個降壓藥能夠把我們的血壓降下來,且能夠長效一天一次服用,且血壓波動小,那麼我們就服用哪個降壓藥。
當然如果價格便宜更好。
那到底是哪一種呢?
我說了沒有統一標準,每個人對降壓藥的反應不一樣,在自己經濟能力承受範圍內,這三個降壓藥都可以選擇,要衡量好壞,只有自己吃了才知道。
苯磺酸氨氯地平,苯磺酸左旋氨氯地平,馬來酸氨氯地平哪個能夠把我的血壓降到正常且平穩,哪個就是好降壓藥!
如果血壓平穩,一定不要隨意換藥!
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