思密達(蒙脫石散)有哪些作用 蒙脫石散在兒科竟有這麼多妙用
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思密達即十六角蒙脫石,系由雙四面體氧化硅單八面體氧化鋁組成的多層結構,因其對消化道粘膜具有很強的覆蓋能力,有良好的保護粘膜和抑制病毒、細菌及其毒素的作用,已用於各種腹瀉、食管炎、胃炎和消化性潰瘍。
因其來自於純天然礦物,安全性高、無毒性反應,近年廣泛應用於常見疾病的治療,臨牀用途不斷被拓寬,介紹如下。
兒科
1、
用於新生兒繼發性消化道出血
近年發現,對新生兒繼發性消化道出血,在積極治療原發疾病的同時,將1/3包思密達加入生理鹽水2—3毫升調成糊狀,每日3次,口服,連用7~10日,停用其他全身或局部止血藥物,伴有中度以上貧血者,給予輔助新鮮全血,每次10~15毫升/千克體重,至貧血糾正。用藥24小時以內止血率29%,3日以內100%止血,優於目前常用的止血藥物療法。
2、
拮抗紅黴素的胃腸反應
以紅黴素爲代表的大環內酯類抗生素,因安全性高,無致畸、致突變等不良反應而廣泛用於妊娠婦女和兒重,但其促胃腸動力作用使部分用藥者產生較明顯的消化道不適,過去應用654—2等莨菪鹼類藥物對抗,但副反應較大,患兒不易耐受。
近年發現在輸注紅黴素10分鐘內口服思密達,1歲以內每次1/4包,1~2歲每次1/2包,大於2歲每次服1包,用藥後93.4%的患兒不出現不艮反應或僅有輕微噁心,可完全耐受應用紅黴素治療,明顯優於輸液時加用維生素B,或莨菪鹼類藥物者。關注【醫言護語】公衆號:yiyanhuyu領取15T精選醫學資料
3、
用於新生兒母乳性黃疸
母乳性黃疸多出現於純母乳餵養的早產兒和低體重兒,於生後1~4周出現黃疸。對此試用思密達每次1/2包,每日3次,口服(調入10%葡萄糖15毫升中),服用7日,患兒黃疸消退有明顯改善,無不良反應出現。
4、
治療嬰兒乳糖不耐症
乳糖不耐症系因患兒體內乳糖酶缺乏而致哺乳後出現腹脹、腹瀉、消化不良、體重下降等表現,過去常用維生素B溶液、乳酶生等治療,效果在40%左右,多數患兒需改用餵養方式。
近年試用思密達每次1/3包,每日3次,口服,療程3天,結果總有效率達83.3%,其中半數對乳糖恢復耐受,推薦思密達爲治療本症的首選治療藥物。
5、
小兒黴菌性腸炎
黴菌性腸炎多出現體質虛弱、消瘦或長期接受廣譜抗生素、免疫抑制劑等藥物而導致腸道菌羣失調時。常採用制黴菌素或裏素勞等治療,因毒副反應較大且療效較差,患兒不易接受。
近年試用思密達有顯著效果,用法爲小於1歲者,每次1/3包,1~4歲每次1/2包,5歲以上每次1包,口服,每日4次。4~7日爲1個療程,97%有效。因系通過本劑強大的吸附作用,將黴菌吸附於藥物後混入糞便排出,故無任何不良反應發生。
6、
口腔潰瘍和小兒口腔炎
口腔潰瘍患兒因哺乳時疼痛,常致哭鬧、拒乳、溢乳、營養不良等症狀,應用抗生素每每無效,痊癒不易。近年發現以思密達0.1~0.2克,用溫開水調成糊狀,塗於患處,每日3~4次,同時口服維生素C,每次0.1克,每日3次,兩日內93.4%痊癒。
對小兒口腔炎,應用本品加水調成糊狀,較大兒含漱後口服,較小兒局部塗布,餐後清潔口腔後進行,每日3~4次,同時配合服用維生素類藥物,酌情使用抗生素及鎮靜退熱劑,用藥後平均6.7±0.6日痊癒,局部塗布後10分鐘即可止痛,因疼痛引起的拒食、哭鬧亦很快消失。關注【醫言護語】公衆號:yiyanhuyu領取15T精選醫學資料
7、
小兒痱子
用蒙脫石散撒於患處,1日2-3次。
8、
小兒尿布皮炎
用蒙脫石散直接撒於皮損處,1日2-3次。
其他
思密達尚可輔助用於治療小兒嚥下綜合徵、細菌性痢疾、腸激惹綜合徵等。
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