鵝口瘡哪些藥物可選用?蒙脫石散可以治鵝口瘡嗎
本文已影響6.94K人
本文已影響6.94K人
口咽念珠菌病是一種主要由白色念珠菌、光滑念珠菌、熱帶念珠菌、克柔念珠菌等引起的機會性黏膜感染性疾病,其可分爲4型即假膜型(鵝口瘡)、紅斑型、增生型、義齒性口炎。口咽念珠菌病易感因素有生理性免疫功能低下者(如新生兒、嬰幼兒、年老體弱的老人)、病理性免疫功能低下或缺陷者(如HIV陽性感染者)、廣譜抗菌藥的使用、糖皮質激素的使用、細胞毒性藥的使用、糖尿病、乾燥綜合徵、血液疾病、牙齒充填、佩戴義齒、正畸、吸菸等。
鵝口瘡,又稱急性假膜型念珠菌性口炎、口腔念珠菌病或雪口病,是由真菌-念珠菌屬感染所引起的口腔黏膜急性假膜性損害,其是口腔念珠菌病的一種常見表現形式,好發於頰黏膜、咽、舌或齒齦。典型表現爲在舌和口腔黏膜表面覆蓋有乳白色、凝乳樣、易脫落性斑塊物,颳去斑塊顯露新鮮、出血創面伴疼痛,斑塊是由念珠菌、鱗狀上皮細胞、白細胞、細菌、角蛋白、壞死組織和食物碎屑混合生成,基底爲紅色淺糜爛面。
一.鵝口瘡的局部用藥
①制黴菌素
可將外用制黴菌素片50萬U溶於500ml生理鹽水中漱口,或局部用制黴菌素混懸液或制黴菌素錠劑。
②碳酸氫鈉
可給予1-4%碳酸氫鈉溶液漱口,碳酸氫鈉溶液呈弱鹼性,其可改變口腔酸鹼度,消除殘留的凝乳或糖類,而使口腔環境保持或變爲鹼性,以抑制黴菌生長。
③0.05%甲紫水溶液
外用,可用於白色念珠菌引起的口腔炎,治療鵝口瘡時,只在患處塗藥,如將溶液嚥下,可致食管炎、喉頭炎。
④0.2%氯己定溶液或1%氯己定凝膠
局部塗布、沖洗或含漱。
⑤西地碘含片
有高效、低毒和廣譜殺菌效果。
⑥唑類抗真菌藥
局部用克黴唑錠劑等,或咪康唑、克黴唑、氟康唑、伊曲康唑、泊沙康唑等含漱液。
⑦蒙脫石散
蒙脫石散是一種硅鋁酸鹽,主要成分爲八面體蒙脫石微粒,其對病毒、細菌及其產生的毒素有強固定、抑制作用,可修復口腔黏膜,並能發揮局部止痛作用。蒙脫石散可配成溶液局部使用,可與局部抗真菌藥聯用。
二.鵝口瘡的系統用藥
鵝口瘡全身治療的抗真菌藥物主要是三唑類、多烯類、棘白菌素類。
①三唑類抗真菌藥物
唑類抗真菌藥物分爲咪唑類和三唑類抗真菌藥物,其作用都與抑制真菌體內麥角固醇的合成有關,進而破壞真菌細胞膜的完整性而達到抗真菌的作用。
咪唑類常見的有克黴唑、酮康唑、咪康唑、聯苯苄唑。三唑類常見的有氟康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、伏立康唑。三唑類抗真菌藥生物利用度高,作用強,毒副反應尤其是肝臟毒性相對較小。對氟康唑難以控制者推薦伊曲康唑或泊沙康唑,對其他藥物治療無效的病例,推薦使用伏立康唑。
②多烯類抗真菌藥物
如制黴菌素或兩性黴素B,通過與麥角固醇結合,引起細胞膜多方面改變,至細胞溶解、壞死。目前制黴菌素常作爲局部用藥,而兩性黴素B因毒性較大,臨牀可使用其脂質體質劑,以降低毒副反應,推薦其用於難治性病例。
③棘白菌素類抗真菌藥物
如卡泊芬淨、米卡芬淨、阿尼芬淨等,通過抑制絲狀真菌和酵母菌細胞壁的(1,3)-β-D-葡聚糖的合成而殺滅真菌,因人體細胞無細胞壁,因此此類藥毒性較小。對於頑固或複發性病例,可選擇靜脈使用棘白菌素類抗真菌藥物。
蒙脫石散治口腔潰瘍配方有哪些 蒙脫石散可以治療口腔潰瘍嗎
嬰兒鵝口瘡怎麼護理?新生兒鵝口瘡是可以預防的
鵝口瘡會引起哪些併發症?鵝口瘡不治療會自愈嗎
治療鵝口瘡用什麼藥效果好? 中醫是如何治療鵝口瘡的?
鵝口瘡解析
鵝口瘡的急救措施有哪些?寶寶鵝口瘡怎麼辦?
治療鵝口瘡用什麼藥最好
鵝口瘡介紹
小孩得了鵝口瘡怎麼治療?兒童鵝口瘡用什麼藥好?
如何判斷是不是鵝口瘡?鵝口瘡的症狀有哪些?
中醫藥膳治療鵝口瘡
鵝口瘡常見於什麼病?鵝口瘡好的徵兆有哪些
寶寶鵝口瘡可以自愈嗎 寶寶鵝口瘡可不可以自愈
寶寶鵝口瘡
鵝口瘡如何治療
鵝口瘡嚴重嗎
鵝口瘡怎麼治
【鵝口瘡】鵝口瘡的症狀 鵝口瘡的治療方法
兒童鵝口瘡的病因有哪些?兒童鵝口瘡用什麼藥好得快
鵝口瘡疼嗎?
嬰兒鵝口瘡的症狀有哪些?嬰兒鵝口瘡不治療能自愈嗎
鵝口瘡症狀
鵝口瘡症狀有哪些
鵝口瘡的症狀表現有哪些?鵝口瘡最佳治療方法
鵝口瘡疼嗎
嬰兒患鵝口瘡可以吃牛奶嗎?
鵝口瘡有哪些原因
鵝口瘡用藥常見誤區有哪些
鵝口瘡的防治
嬰兒鵝口瘡