祛寒通痹的“小活絡丸”和“木瓜丸”的區別 櫻花牌小活絡丸和暢通散風活絡丸能一起吃嗎
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櫻花牌小活絡丸和暢通散風活絡丸能一起吃嗎
祛寒通痹類中成藥主要具有祛風散寒、除溼、活血通絡、止痛作用,適用於寒溼痹阻證。症見關節冷痛,遇寒溼痛增,得熱痛減,關節屈伸不利,口淡不渴,惡風寒,舌淡,苔白厚,脈沉遲或緊等。其處方以川烏、草烏、白芷、紅花、乳香等祛風寒溼與活血藥爲主。代表成藥有小活絡丸、木瓜丸、風溼骨痛丸等。
一、小活絡丸XiaohuoluoWan《中國藥典》2015年版一部
【處方】膽南星180g制川烏180g制草烏180g地龍180g乳香(制)66g沒藥(制)66g
【方義簡釋】方中制川烏、制草烏辛熱燥散,毒大力強,長於祛風除溼,散寒止痛,共爲君藥。膽南星辛涼燥烈,善祛風燥溼化痰,以除經絡中之風痰溼濁,並能止痛;乳香、沒藥香竄溫通,活血行氣止痛,暢行經絡氣血,使風寒溼邪不復滯留,三者共爲臣藥。地龍善走竄,能通經活絡,性寒又略佐制君臣之溫燥,故爲佐使。全方配伍,共奏祛風散寒,化痰除溼,活血止痛之功。善治風寒溼邪閉阻、痰瘀阻絡所致肢體關節疼痛,或冷痛,或刺痛,或疼痛夜甚,屈伸不利、麻木拘攣。
【功效】祛風散寒,化痰除溼,活血止痛。
【應用】痹病
因風寒溼邪閉阻、痰瘀阻絡所致。症見肢體關節疼痛,酸楚,重着,麻木,遇陰寒潮溼加劇,或關節腫大,屈伸不利,步履艱難,行動受阻,舌苔薄白或白膩,脈弦緊或濡緩。類風溼關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎、坐骨神經痛見上述證候者。
【製法】以上六味,粉碎成細粉,過篩,混勻。每100g粉末加煉蜜120~130g製成丸,即得黑褐色至黑色的小蜜丸或大蜜丸。氣腥,味苦。
【劑型規格】小蜜丸,每100丸重20g;大蜜丸,每丸重3g。
【用法用量】黃酒或溫開水送服。小蜜丸1次3g(15丸),1日2次;大蜜丸1次1丸,1日2次。
【其他劑型】本品還有片劑。
【使用注意】孕婦禁用。溼熱瘀阻或陰虛有熱者、脾胃虛弱者慎用。不可過量或久服。
【不良反應】使用本品有出現烏頭鹼損害心肌引起的心律失常、藥疹、急性胃黏膜出血等的文獻報道。
【現代研究】本品主要有抗炎鎮痛、免疫抑制等作用。《中國藥典》規定本品需採用薄層色譜法進行烏頭鹼的限量檢查。
【方歌】小活絡祛風寒溼,化痰活血三者兼,二烏南星乳沒龍,寒溼痰瘀痹痛蠲。
二、木瓜丸MuguaWan《中國藥典》2015年版一部
【處方】木瓜80g當歸80g川芎80g白芷80g威靈仙80g狗脊(制)40g牛膝160g雞血藤40g海風藤80g人蔘40g制川烏40g制草烏40g
【方義簡釋】方中制川烏、制草烏辛熱燥烈,毒大力強,善祛風散寒,溫經止痛,共爲君藥。木瓜、威靈仙、白芷、海風藤祛風溼,通經絡,止痹痛;川芎、雞血藤活血養血,榮筋止痛,合爲臣藥。當歸、人蔘補血益氣;狗脊、牛膝補肝腎,強筋骨,祛風溼,通經脈,四藥扶正祛邪,故爲佐藥。諸藥相合,共奏祛風散寒,除溼通絡之功。善治風寒溼閉阻所致的關節疼痛、腫脹、屈伸不利、局部畏惡風寒、肢體麻木、腰膝痠軟。
【功效】祛風散寒,除溼通絡。
【應用】痹病
風寒溼邪閉阻,絡脈不通所致。症見關節疼痛,腫脹,屈伸不利,局部畏惡風寒,肢體麻木,遇寒加重,得溫痛減,舌苔薄白,脈弦緊。類風溼性關節炎、骨關節炎見上述證候者。
【製法】以上十二味,木瓜、威靈仙、雞血藤、牛膝、制川烏、制草烏、人蔘粉碎成細粉,過篩,混勻。其餘當歸等五味加水煎煮二次,濾過,合併濾液並濃縮至適量,加入上述粉末制丸,乾燥,包糖衣,打光,即得包糖衣的濃縮水丸,除去糖衣後顯黃褐色至黑褐色。味酸、苦。
【劑型規格】濃縮丸。
【用法用量】口服。1次30丸,1日2次。
【其他劑型】本品還有片劑、酒劑等劑型。
【使用注意】孕婦禁用。不可過量服用。風溼熱痹者慎用。
【不良反應】文獻報道有致心律失常、紫癜性胃炎的不良反應。
【現代研究】本品主要有鎮痛、抗炎等作用。《中國藥典》規定本品含雙酯型生物鹼以烏頭鹼(C34H47NO11)、次烏頭鹼(C33H45NO10)和新烏頭鹼(C33H45NO11)的總量計,每丸不得過10μg。
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