小兒驚厥的症狀及表現是什麼 驚厥的治療用藥有哪些
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今天我們帶大家看一下驚厥的治療用藥介紹,說到驚厥,大家可能並不陌生,是單純指體溫突然升高時所致的驚厥,高熱原因是中樞神經系統以外的感染,往往是較輕的上呼吸道感染。多見於6個月-3歲小兒,3歲以後發作減少,小於6月大於6歲罕見。
其實當小兒高熱時,家長如給予恰當的護理,將大大減少小兒高熱驚厥的發生率,現在許多家長認爲小兒發燒就要捂,從頭到腳捂得嚴嚴實實,這使得原本發燒的小兒體溫越來越高,從而引發驚厥的發生。
1.間歇短程預防性治療:即僅在每次患兒發熱性疾病初期,當體溫剛升高達37.5℃時,立即將安定溶液直腸注入或給口服安定,也可用安定栓劑,劑量0.5mg/kg,年長兒最大劑量爲10mg。若8小時後仍有發熱,可再次直腸注入或口服安定一次,必要時8小時後重複給藥第3次。由於熱性驚厥多發生在熱程早期體溫驟升時,所以及時給藥是間歇短程用藥預防復發的關鍵。家長或托幼工作人員要認真觀察小兒,早期發現發熱性疾病,並立即用藥治療,才能獲得良好效果。若安定治療時間過晚,將影響預防性治療的效果。一般可預防3/4的熱性驚厥發作。安定短程預防性治療的適應證爲:①首次熱性驚厥但有復發危險因素的患兒,包括首發年齡15個月以下、一級親屬有熱性驚厥、癲癇史等;②無復發危險因素但已有熱性驚厥反覆發作者。
2.長期應用抗癲癇藥物:對複雜性熱性驚厥、頻繁熱性驚厥(每年5次以上)或熱性驚厥持續狀態,對間歇短程治療無效者,可長期應用抗癲癇藥物預防發作。目前有循證醫學證據的藥物只有兩個即苯巴比妥和丙戊酸鈉,可預防熱性驚厥的發作,但一般認爲對癲癇的發生率並無明顯影響。
飲食及注意事項
1.飲食與情緒:驚厥發作時,不能喂水和進食,以免發生窒息和吸入性肺炎。驚厥緩解後可給予糖水或富有營養、易消化的流質或半流汁質,如雞蛋、牛奶、藕粉、麪條等。驚厥患兒不宜食用酒、醋、茶葉、咖啡、巧克力和可樂等興奮性物質;儘可能避免間接吸菸,注意避免過度疲勞或過度興奮,以免誘發驚厥發作。
2.驚厥患兒是否可進行預防接種疫苗:疫苗接種後短期(數小時~數日)內發生驚厥或癲癇的個例報告並不太少見,但總體發生率很低。熱性驚厥的發病機制具有複雜的遺傳和環境背景,疫苗相關的熱性驚厥報告雖然很多,但目前較爲一致的觀點認爲,與其他原因所致的熱性驚厥發病過程沒有不同,預防接種只是通過部分病例可出現接種後發熱與熱性驚厥相關,其發展過程及預後也和其他原因所致者無異。故熱性驚厥不應成爲疫苗接種的禁忌症,另外,癲癇患兒能否進行疫苗接種,是一個十分複雜的問題。一般認爲,癲癇患兒只要發作控制穩定(3~6個月無發作),即可按計劃實施預防接種。對於接受可能影響免疫狀態的特殊治療者,例如ACTH、潑尼鬆等,某些疫苗(尤其活疫苗)的預防接種更需慎重(間隔6個月以上)。同時,應瞭解疫苗說明書所標註的禁忌症,對於有“神經系統疾病”、或“癲癇”等相關禁忌症的疫苗,家長應慎重考慮。
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