直腸癌必須要化療才能可以嗎 直腸癌化療藥物是什麼
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直腸癌的發病率與死亡率在我國近年來有逐年上升的趨勢。直腸癌的主要治療手段是外科手術切除。但由於相當一部分患者隨經手術切除後仍會出現復發及遠處轉移;加上一部分患者在診斷的初期就已是晚期,已失去手術切除的機會。因此藥物治療仍是直腸癌治療中不可缺少的重要手段。
1.5-FU5-FU至今仍是治療直腸癌最重要的藥物,其單獨使用的有效率約在20%左右,通過與亞葉酸鈣聯合使用明顯可提高其療效。5-FU/CF聯合治療目前仍是晚期直腸癌的最基礎的治療方案,與其最佳支持治療相比,中位生存時間從半年延長至一年左右。2.卡培他濱(capecitabine)卡培他濱是新一代口服選擇性腫瘤激活抗腫瘤藥,屬嘧啶類抗代謝藥物,是5’-DFUR(Furtulon)的前體。基礎及臨牀研究表明,卡培他濱是目前最具有活性的口服氟嘧啶類藥。卡培他濱是5-FU的前體,只有在腫瘤細胞內經胸腺嘧啶磷酸化酶激活而才具有抗腫瘤活性。3.S-1(TS-1,Taiho)S-1是類似UFT的口服新藥,以替加氟(Tegafur,FT-207)爲主體,加入吉莫斯特(CDHP,5-chloro-2:4-dihydroxypyridine)阻止氟尿嘧啶活化物降解,有助於長時間維持血中和腫瘤組織中的5-FU有效濃度,增強抗癌作用,同樣類似於5-FU的持續靜脈滴注的效果。4.伊立替康伊立替康(irinotecan,CPT-11)爲一半合成水溶性喜樹鹼衍生物,是DNA拓撲異構酶(Topo1)抑制劑,其與Topo1-DNA形成的複合物結合,穩定此複合物,從而使斷裂的DNA單鏈不能重新接合,阻止DNA複製及抑制RNA合成,爲細胞週期S期特異性藥。
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