蒙脫石散家寶寶可以用嗎？蒙脫石散的療效到底如何？

在小兒腹瀉用藥中，蒙脫石散可謂是明星產品，小叨君目前所在的社區藥店，每天都要賣出那麼幾盒。

那麼，蒙脫石散的療效到底如何？寶寶服用是否安全呢？

別急，我們慢慢聊。

蒙脫石，英文名Montmorillonite，是從膨潤土中提取出來的一種礦物質鹽，化學名爲鋁硅酸鹽，具有較強的吸附作用，遇水可膨脹，在人體內，它可以將病毒、細菌及其他毒素吸附後排出體外。

蒙脫石散，純西藥，國內既有處方藥，也有非處方藥，常用的思密達（蒙脫石散的商標名）屬於處方藥。

關於歷史

1847年，在法國維埃納省的蒙特莫里永（Montmorillon），人們發現了一種礦物質，並根據地名將之命名爲Montmorillonite，即蒙脫石，這比美國發現膨潤土早了50年。

在世界範圍內，很多地方都有蒙脫石，只是名字或叫法不一。

由於蒙脫石的吸附作用，在醫學界，主要將它用於治療腹瀉。

1998年，國產的蒙脫石散首次獲批上市，商品名爲肯特令。

2006年，國產的蒙脫石分散片獲批上市，商品名爲賽立邁。

至今，在國內，蒙脫石共計2種劑型，20多個生產廠家，均爲國產，尚無進口。

市面上，常見劑型爲蒙脫石散。

圖源藥監局官網

關於療效

說明書上，蒙脫石散主要用於成人和兒童急、慢性腹瀉。

中國臨牀試驗註冊中心上，關於蒙脫石的臨牀試驗有兩個：

《蒙脫石散保留灌腸對急性胰腺炎患者腸粘膜屏障功能影響的前瞻性隨機對照研究》

《思密達對腹型過敏性紫癜腸粘膜屏障功能損傷療效的隨機對照研究》

注：上述兩個臨牀試驗的登記時間都是2016年，且均是尚未開始。

圖源IconNinja

萬方數據上，關於蒙脫石散的臨牀用途研究，主要涉及：

小兒腹瀉

小兒急性腸炎

嬰幼兒遷延性腹瀉

新生兒紅臀

嬰幼兒及兒童輪狀病毒腸炎

小兒手足口病

慢性胃腸炎

口腔炎合併口腔潰瘍

預防急性放射性直腸炎等

2016年的《中國兒童急性感染性腹瀉病臨牀實踐指南》證據評定，蒙脫石治療兒童急性水樣性腹瀉可以縮短腹瀉病程，減少腹瀉排便次數和量，提高治癒率。

關於副作用

說明書上，蒙脫石的藥代動力學研究認爲，蒙脫石不會進入血液循環系統，它會隨着消化道直接排出體外。

因此，目前認爲，蒙脫石是一種比較安全的止瀉藥，1歲以內的嬰幼兒也可使用。

根據說明書，蒙脫石的主要副作用包括便祕、大便乾結等。

而各大數據庫上，小叨君未查到關於蒙脫石散的不良報道。

另，蒙脫石散除了可以吸附病毒、細菌及其他毒素外，還有較強的吸水作用，同時，還會吸附體內較多的鋅礦物質。

故而，寶爸寶媽給寶寶喂服蒙脫石散後，需要多喂點溫開水或者補充生理鹽水，同時補充鋅製劑，如葡萄糖酸鋅口服溶液。

圖源Unsplash

藥店裏，蒙脫石散的使用人羣，以寶寶腹瀉使用居多，其次是老年腹瀉患者。

根據顧客的反應情況，蒙脫石散並不是對所有類型的腹瀉都適用。

小部分人羣反應，服用蒙脫石散後，其腹瀉症狀並未得到改善。針對此類人羣，應及時更換其他止瀉藥。

另，根據2016年的《中國兒童急性感染性腹瀉病臨牀實踐指南》，蒙脫石散針對急性水樣性腹瀉效果較好。