感染新冠病毒後居家隔離治療如何用藥 感染新冠的居家用藥知道建議
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感染新冠病毒後,如果選擇自願居家隔離治療,可以選擇哪些藥物?今天,山東省新冠肺炎醫療救治專家組組長、山東省呼吸疾病研究所所長董亮教授,泰山學者、山東省流行病傳染病防控和應急處置中醫藥專家委員會副組長張偉教授,山東中醫藥學會兒科專業委員會主任委員、中華中醫藥學會兒科分會副主任委員張葆青教授作出解答。
專家表示,目前,奧密克戎變異株致病力正在不斷減弱,而我們的應對能力在不斷增強。病毒並不可怕,通過規律生活起居、均衡營養攝入可以增強免疫力,公衆沒有必要非理性地搶購或囤積連花清瘟等“明星”產品,許多藥物都有很好的效果,更沒有必要預防性用藥。
奧密克戎變異株感染後,多數都是無症狀感染者和輕型病例。對於有症狀的病例,主要表現爲發燒、咳嗽、咽痛、頭痛、全身痠痛,偶有嗅覺和味覺減退,少數人有腹部不適、輕度腹瀉等。無症狀感染者不需要服用藥物,症狀明顯者可根據病情需要進行對症治療。
一、發熱
體溫接近或者超過38.5℃時,可選用對乙酰氨基酚(泰諾、散利痛等)、布洛芬(口服液/顆粒/膠囊)、阿司匹林等解熱鎮痛藥。對於3個月—2歲幼童,選用對乙酰氨基酚相對安全;2歲以上兒童,布洛芬和對乙酰氨基酚都可以選用,但不建議用阿司匹林,以免引起瑞氏綜合徵。此外,無論成人還是兒童,有相同成分的藥物,比如配方中有對乙酰氨基酚的藥物不可同時應用,防止藥物性肝損害甚至肝衰竭。
中成藥中,連花清瘟顆粒(膠囊)、金花清感顆粒、宣肺敗毒顆粒、清肺排毒顆粒、疏風解毒膠囊、複方西羚解毒膠囊(片)、苦甘顆粒、柴銀顆粒等都有不錯的效果。兒童可選用小兒解感顆粒、小兒青翹顆粒、小兒寶泰康顆粒、抗感顆粒(兒童型)、小兒柴桂退熱顆粒、芩香清解口服液、小兒豉翹清熱顆粒等。各醫院的院內製劑也有很好的效果,如山東省中醫院的銀柴感冒顆粒、桂柴散寒顆粒、金柴清熱顆粒等。
二、咽乾咽痛
成人可選用地喹氯銨、六神丸、清咽滴丸、疏風解毒膠囊、銀黃口服液、蒲地藍消炎口服液、藍芩口服液等。
兒童可選用開喉劍噴霧劑(兒童型)、小兒咽扁顆粒、金蓮清熱泡騰片、小兒青翹顆粒、小兒解感顆粒、安爾寧顆粒、百蕊顆粒等。
三、咳嗽咳痰
咳痰者可選擇溴己新、氨溴索、愈創甘油醚、乙酰半胱氨酸等,乾咳者可選擇福爾可定、右美沙芬等。兒童可選擇相應的兒童劑型。
中成藥中,通宣理肺丸(顆粒)、連花清咳片、橘紅丸、清咳平喘顆粒、急支糖漿等效果不錯。兒童可選擇小兒肺熱咳喘口服液(顆粒)、小兒麻甘顆粒、金振口服液、小兒消積止咳口服液(顆粒)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)等。
醫院的院內製劑可選用氣管炎合劑、止咳化痰(急支)合劑、肺得寧合劑等。
四、鼻塞流涕
流涕可選用氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等,鼻塞可選用賽洛唑啉滴鼻劑等。
中成藥可選擇荊防顆粒、葛根湯顆粒、鼻淵通竅顆粒等,以及醫院院內製劑中的鼻敏康合劑、鼻竇清合劑等。很多解表類中成藥對緩解鼻部症狀都有效果,需要注意不要累加用藥。
五、嘔吐、腹瀉
可服用藿香正氣水(膠囊、軟膠囊),兒童可選擇藿香正氣口服液(無醇型)。伴有腹痛者,可選用胃腸安丸,也可以使用各種臍貼或艾灸足三裏、肚臍(神闕)等幫助止痛。
六、注意事項
1.抗生素(阿莫西林、頭孢等)主要用來治療細菌感染,對病毒感染沒有效果,一定不要濫用抗生素。
2.藥物有一定的保質期,大量囤藥可能造成資源浪費。
同時,專家特別提醒,如果連續用藥後症狀持續加重不能緩解,或原有基礎疾病明顯加重且不能控制,應立即到醫院就診。
3.中藥、中成藥的使用,要遵循中醫辨證治療選藥的原則。
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