還敢亂給寶寶服蒙脫石散嗎?服用蒙脫石散注意這些事項
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名詞解釋
腹瀉
俗稱“拉肚子”,是臨牀上一種常見的症狀,根據病因不同可分爲感染性和非感染性腹瀉。蒙脫石散對腹瀉尤其是感染性腹瀉的療效確切,安全性好,是各種指南與專家共識推薦用於治療感染性腹瀉的藥物之一。
蒙脫石散化學成分爲雙八面體蒙脫石,是一種天然的礦物質,口服後不被腸道吸收入血,2小時後可均勻地覆蓋在整個腸腔表面。
如何起效?
對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素等有極強的固定、抑制作用,使其失去致病作用,同時具有平衡正常菌羣和局部止痛作用。服藥6小時後,該藥連同所吸附的攻擊因子隨消化道蠕動排出體外。
蒙脫石散治療感染性腹瀉雖有良效,但如何正確服藥是關鍵,錯誤的用藥方式或服藥時間,可導致療效降低甚至完全失效。
下面,藥師將教您如何正確服用蒙脫石散。
一
服藥時間有講究
蒙脫石散與食物
服用蒙脫石散的時間應該與進食時間岔開,在飯前或飯後半小時服用蒙脫石散治療感染性腹瀉是無效的,因食物的影響蒙脫石散無法均勻覆蓋在腸黏膜上,無法發揮作用。
一般建議在兩餐中間及睡前服用蒙脫石散,例如分別在早上10點、下午4點、晚上10點服用,切記服藥後至少2個小時內不要進食,否則療效會大打折扣。
蒙脫石散與益生菌
除了蒙脫石散,感染性腹瀉時常常還需服用益生菌,如雙歧桿菌四聯活菌片(思連康)、雙歧桿菌三聯活菌散(培菲康)、枯草桿菌二聯活菌顆粒(媽咪愛)等。
此時應注意先服用蒙脫石散,再服用益生菌,且兩者用藥間隔至少1小時,因使用蒙脫石散將胃腸道內的細菌吸附掉,服用益生菌時才能發揮其應有的作用。
蒙脫石散與抗菌藥物
嚴重的感染性腹瀉可能還需要用抗菌藥物,如諾氟沙星(注:18歲以下禁用)、頭孢呋辛、阿奇黴素等,爲避免影響抗生素的吸收,應注意先服用抗生素,再服用蒙脫石散,兩者用藥間隔至少1小時。
蒙脫石散與其它藥物
若沒有特殊說明,也應在服用蒙脫石散前1個小時後再服用其它藥物,避免影響其它藥物的吸收。
二
服藥方法應注意
水量合適
服用蒙脫石散時,要注意稀釋時的用水量,1袋藥(3g)應加50mL溫開水服用(半袋用25ml)。不能將藥物直接倒入口內用水沖服,這樣會使藥物在消化道黏膜表面分佈不均;也不能只加少量的水把藥物調成糊狀服用,加水量太少不但治療效果不佳,還容易發生便祕。
攪拌均勻
服用時要注意邊攪拌邊服用,這樣才能夠保證藥物濃度一致,均勻分佈到胃腸道,達到最佳止瀉效果。最好選用能便於攪拌的寬口杯子,儘量避免用奶瓶喂服,因奶瓶口徑小,難以攪拌均勻,同時藥粉易結聚於奶嘴,致藥物濃度不均勻。蒙脫石混懸液服用前也應該搖勻。
首劑加倍
治療急性腹瀉時,首次劑量應該加倍,而劑量加倍的同時,稀釋所用的水量也應該加倍,同時還要注意糾正脫水。
!注意!
需注意的是,除了感染性腹瀉外蒙脫石散尚可用於治療其它疾病:對於胃炎、結腸炎和腸易激綜合徵應在飯前服用,對食管返流、食管炎則宜餐後服用。
若服用蒙脫石散後仍出現如下各種情況,必須及時到醫院就診:急性腹瀉服用該藥1天后、慢性腹瀉服用2~3天后症狀未改善;有脫水現象;腹瀉伴腹部劇烈疼痛;體溫高於38℃;大便帶血或發黑的焦油狀大便。
撰稿:南方醫科大學順德醫院藥學部臨牀藥學科劉靄明
南方醫科大學順德醫院
藥學門診就診事項
服務方向
慢病用藥管理
包括高血壓、冠心病、糖尿病、慢阻肺、肺心病、哮喘、腦血管疾病後遺症、癲癇、帕金森氏綜合徵、慢性腎功能不全、腎病綜合徵、甲狀腺疾病、慢性肝炎、慢性胃炎、痛風等疾病。
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