慢性前列腺炎如何鑑別診斷?慢性前列腺炎容易和8種病搞混
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慢性尿道炎或膀胱炎:其臨牀表現與慢性前列腺炎相似,但前列腺檢查無異常發現。
2、前列腺疼痛:無實質性病變,表現爲會陰、恥骨疼痛、壓痛、排尿障礙等尿路表現。前列腺觸診正常,前列腺液鏡檢查正常,前列腺液和尿培養無細菌。
3.肉芽腫性前列腺炎,雖然症狀和直腸指檢容易與慢性前列腺炎混淆,但前者進展迅速,尿瀦留快,短期內硬結生長快。前列腺活體組織需要檢查鑑別,組織學檢查表現爲肉芽腫反應。
4、卡他性前列腺炎或前列腺疾病(也稱非細菌性前列腺炎)的臨牀症狀與慢性前列腺炎難以區分。會陰疼痛、不適、排尿和性功能障礙。前列腺液檢查有大量的卵磷脂體,白細胞增多,但塗片和細菌培養沒有細菌生長。
5.前列腺溢液(又稱無菌性前列腺炎、前列腺泄漏或慢性前列腺充血):乳白色分泌物從尿道流出,常伴有精神症狀。但直腸指檢和前列腺液鏡檢查正常,細菌學檢查爲陰性。
6.前列腺癌:晚期可出現尿路症狀。直腸檢查發現前列腺有硬腫塊,表面不均勻。癌細胞可以在前列腺液塗片和穿刺活檢中找到。
7、前列腺結石:腰骶、會陰疼痛、陽痿、早泄等性功能障礙。直腸檢查可觸及前列腺結石摩擦、骨盆X線平片有陽性結石陰影,可識別。
8、前列腺結核。症狀與前列腺炎相似,但有結核病史。直腸指檢前列腺呈不規則結節狀,附睾腫大變硬,輸精管有串珠狀硬結。前列腺液結核桿菌直接塗片或結核桿菌培養可以找到結核桿菌,前列腺活體組織檢查可見結核結節或幹酶樣壞死。
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