慢性前列腺炎爲何遷延難愈？治療方法不恰當或致前列腺炎

抗生素使用不合理

一天下午，一個近30歲的年輕人來到我的診所，告訴我他患慢性前列腺炎已經快三年了。三年前患淋病性尿道炎後，貪圖方便，偏向個體診所"一針靈"，結果，雖然淋病的症狀很快消失了，但在接下來的三個月左右，下腹部繼續腫脹和不適，伴有睾丸兩側的隱隱作痛，尤其是在夜深人靜的時候，更不舒服，有時尿路感到熱和疼痛。所以，他去了個別診所，醫生說病情復發，注射和藥物，病情根本沒有緩解。不得不，去市立醫院檢查，醫生詳細諮詢後，給他做了前列腺液檢查，診斷爲慢性淋菌性前列腺炎。注射後，服藥後，病情略有緩解，但並不明顯。他甚至在個別診所就醫。個別醫生非常熱情，建議使用一些好的藥物來快速改善，並給他看說明。因此，所有廣告介紹都是好藥，可以用來治療慢性前列腺炎，他幾乎都用過，奇怪的是病情仍然沒有改善。當我檢查他時，我發現他的前列腺正常略大，有輕微的壓痛，但沒有觸及結節。結果，他立即做了前列腺液檢查，可以用來治療慢性前列腺炎，他幾乎都用過，奇怪的是病情還沒有好轉。當我檢查他時，發現他的前列腺液體正常略大，但沒有觸及結節。回報與原來相似。我給他做了前列腺液培養和藥敏試驗。結果表明，細菌仍然是淋球菌，但對許多藥物不敏感。所以我告訴他：因爲你的藥物不規律和不合理，細菌有耐藥性，所以大多數藥物不能發揮作用。

醫生點評：慢性前列腺炎的發病機制尚不完全清楚。再加上前列腺本身的解剖和生理特徵，普通藥物難以滲透血液-前列腺屏障，使進入腺體的藥物難以達到有效濃度，療效不是很理想。這告訴我們，在治療慢性前列腺炎時，我們應該有足夠的耐心和信心，而不是渴望成功。如果你相信廣告和有價值的藥物，今天，明天，只會使細菌產生耐藥性，從而增加治療的難度。你應該知道，有價值的藥物並不等於好藥物。正式的用藥方法應在前列腺液培養（包括厭氧培養）和藥物敏感性試驗的指導下，選擇敏感藥物，持續用藥，以達到預期的療效。

治療不當

老王是位房地產公司的經理，五年前，在一次生意洽談會上，經不住朋友們的推波助瀾而有了一夜情，並感染了尿道炎。病後去醫院做了檢查及尿道分泌物培養，診斷爲非淋菌性尿道炎。雖然醫生給他開了不少藥，但由於工作繁忙，沒能正規地服藥，斷斷續續地治療了近三個月，尿道炎的症狀似乎有些好轉，卻常感到會陰部墜脹不適，頭暈頭痛，夜間休息欠佳。再到醫院看病時，醫生給他做了前列腺液檢查後，告訴他是患了非淋菌性前列腺炎。經過用藥後，病情雖然一度緩解，但經常復發。當治病心切的王先生看到廣告上介紹用微波療法，能一次性地治癒慢性前列腺炎的消息後，他非常興奮，認爲自己有救了。於是前往治療，誰知一次、兩次、三次……但未能有效緩解其症狀。然後老王試圖在前列腺內注射藥物和紅外輻射。他真的從主人那裏看到了西方，從西方看到了主人。他仍然沒有達到理想的療效。

當我檢查他時，我發現他的前列腺並沒有增大，而是稍微縮小了，質地有點硬。幸運的是，他沒有接觸到結節狀物，所以他花了很多時間才取出前列腺液進行檢查。結果仍然是非淋菌性前列腺炎，但比以前更重。我給他分析說，因爲你做了太多的微波、注射和紅外治療，導致前列腺組織損傷和硬化，不利於前列腺炎症分泌物的排水；由於前列腺組織的硬化，藥物更難滲透到腺體中，療效從何而來？

醫生點評：由於解剖原因，當尿道炎長期無法治癒時，很容易發展爲慢性前列腺炎。由於在尿道炎的慢性期，病變主要發生在後尿道、膀胱頸和膀胱三角形，有時會擴散到整個尿道，前列腺構成後尿道的一部分，因此尿道炎長期無法治癒，容易侵入前列腺，引起慢性前列腺炎。淋球菌、支原體和衣原體感染在這種情況下很常見。相反，如果慢性前列腺長期不癒合，也會侵入後尿道並引起後尿道炎，主要表現爲尿頻、終末尿痛、尿線弱，嚴重者排尿困難。感染尿道炎時，患者應及時治療，防止慢性前列腺炎的發生。慢性前列腺炎發生時，應積極有效地治療，並持之以恆。一些臨牀醫生盲目使用各種熱療（包括微波、紅外輻射等），以迎合患者的心理和利潤，導致前列腺組織損傷和硬化，甚至形成前列腺炎症引流。一般來說，增強白細胞的吞噬功能，加速局部代謝物和毒素的排出，促進炎症的吸收和膿栓的液化，達到治療的目的。然而，一些醫院誇大了他們的治療效果，以追求利潤。正確的方法應該是在專家的指導下，根據治療計劃，堅持治療，避免日夜，這隻會增加他們自己的痛苦，增加治療的難度。

前列腺注射消毒不嚴格

小陳是一個大學畢業後不久的未婚青年。有一段時間，他總是感到下腹脹悶和不適。有時排尿後尿道口有少量粘液滴出。由於缺乏醫學知識，小陳認爲自己患有性病。來我這裏看病後，我給他做了前列腺液檢查。我沒有發現淋球菌、支原體和衣原體，但有更多的白細胞。我立即告訴他這是一種慢性無菌性前列腺炎，並給他開了一些中藥，告訴他平時要注意適當的運動，教他做前列腺按摩，保持前列腺液排泄順暢。別擔心，按照這些方法肯定會好起來的。他不知道什麼是無菌性前列腺炎和細菌性前列腺炎。他總是不放心。後來，他根據醫療廣告去了一家醫院。醫生告訴他，慢性前列腺炎應及時治療，否則可能會影響性功能和生育能力。聽了這話，他很害怕，所以他接受了昂貴的抗菌藥物治療。他的病情仍然沒有改善。他總是不放心。後來，他根據醫療廣告去了一家醫院。醫院。醫生告，他告，他告說慢性前列腺炎應該及時治療。否應及時治療慢性前列腺炎應及時緩解決，症狀也很難治療。發現他的前列腺略大於正常，輕度壓痛，前列腺液檢查和培養，發現各種細菌，對許多藥物不敏感。他不明白爲什麼前列腺炎在治療後會加重。我給他一些建議：你最初是無菌性前列腺炎，本身不需要使用抗菌藥物治療，你接受前列腺注射，不僅沒有必要，而且可能由於醫生技術不熟練，消毒不嚴格，導致交叉感染，導致你的病情加重。

醫生點評：前列腺內注射療法的具體操作方法是：醫生一般將左手食指伸入直腸作爲指導，右手用長針注射器通過會陰皮膚直接刺入前列腺。有條件的醫院也可以在B超的指導下，通過引導器將針直接針對炎症病變進行刺入和注射，使藥物達到預定的位置。注射的藥物大多是根據細菌和藥物敏感性試驗選擇的。其優點是藥物可以直接注入前列腺，藥物液體可以直接接觸致病菌，並達到前列腺的有效濃度，因此療效相對肯定。B超指導下的前列腺穿刺可以使藥物更準確地到達需要治療的病變，也可以從注射部位廣泛傳播到周圍組織，不僅可以殺死注射部位的細菌，還可以殺死周圍的細菌，並在一定時間內留在組織中發揮抗菌作用。但它的缺點也很明顯。首先，前列腺位於會陰的深部，從體外到周圍組織，不適，許多患者不容易引起局部疼痛，甚至不適，直接注射到膀胱本身。導致前列腺組織形成疤痕，但也會帶來新的細菌，導致交叉感染。更多的醫生，抓住患者渴望治癒的心理，給患者腎上腺皮質激素，使患者達到暫時的效果，結果降低患者的抵抗力，容易形成新的感染，加重病情。前列腺注射療法是一種創造性的治療方法，可能導致前列腺化學肉芽腫等併發症，使治療更加困難。此外，該治療方法也對性功能和生育能力有一定的影響。因此，應嚴格掌握該方法的適應症。