慢性前列腺炎是什麼?慢性前列腺炎臨牀區分
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經常有患者問,我患的前列腺炎是細菌性的還是非細菌性的?實際上這從前列腺液的細菌培養結果就區別開來,細菌培養陽性就是細菌性的,否則就是非細菌性的。但也經常有假陽性或假陰性的結果。但非細菌性的炎症當中也不除外其他感染,如衣原體、支原體、鉅細胞病毒等,只不過用細菌培養方法不能檢測到就是了。
關於幾種類型慢性前列腺炎的比例,有一組報告統計600例病人,細菌性前列腺炎只佔5%,非細菌性前列腺炎佔64%,前列腺痛佔31%。另外一組報告統計了1451例病人,至少有90%爲非細菌性前列腺炎,故非細菌性前列腺炎遠較細菌性前列腺炎多見。不常見的前列腺炎症包括結核性、寄生蟲性、真菌性、非特異性肉芽腫性前列腺炎等。
各型前列腺炎的許多臨牀特徵相似,但每一型又有其獨特之處。前列腺炎的診斷依靠前列腺液的顯微鏡和微生物學檢查。前列腺液鏡檢鑑別前列腺有無炎症,微生物學檢查是爲了區分細菌性或非細菌性前列腺炎症。細菌性前列腺炎常伴有泌尿系疾病,前列腺液細菌培養陽性,前列腺液中有過量炎症細菌。非細菌性前列腺炎或前列腺痛很少發生尿路感染,非細菌性前列腺炎病人前列腺液中有大量炎症細胞,而前列腺痛無炎症體徵,前列腺液正常。細菌性前列腺炎病人前列腺液中特異性抗體IgA和IgG增高,非細菌性前列腺炎增高不明顯,前列腺痛則正常。
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