前列腺癌的症狀男性必須清楚
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隨着診斷技術的進步,越來越多的男性患者被診斷爲前列腺癌,其實前列腺癌往往能夠早期發現早期治療,達到很高的治療率。但關鍵是如何預測它?主要從症狀和相關檢查來診斷。前列腺癌的症狀是什麼?
認識前列腺癌
我國由於生活方式和獨特的飲食習慣,我國前列腺癌的發病率遠低於西方國家,但近年來飲食習慣逐漸西方化,前列腺癌的發病率呈明顯增加趨勢。目前,中國、日本、印度等亞洲國家的前列腺癌發病率約爲10萬人口男性中10人以下。
1.前列腺癌的病症
前列腺癌的臨牀表現是下尿路梗阻,患者尿頻、尿痛、排尿困難,尿流緩慢、尿滯。根據臨牀表現,前列腺癌可分爲以下四種類型:
⑶臨牀型:臨牀表現有下尿路梗阻症狀,尿頻和排尿困難。檢查前列腺特異性抗原(PSA)異常,進行前列腺活體組織學檢查證明前列腺癌。
⑶偶髮型:臨牀表現與前列腺增生症相似,前列腺活檢未被證實爲前列腺癌。手術前,前列腺增生被診斷爲前列腺切除術,手術後病理檢查爲前列腺癌。
⑶隱蔽型:前列腺原發癌小,臨牀首先出現骨、肺等轉移病竈,就診。進一步檢查發現前列腺癌。
⑶潛伏型:腫瘤生長緩慢,生前無明顯尿路梗阻症狀,無轉移,死後驗屍時才發現前列腺癌。
2.前列腺癌的診斷方法
(1)前列腺特異性抗原(PSA)前列腺特異性抗原是前列腺特有分泌的物質,可以在男性血液中檢測出濃度。前列腺癌患者中PSA的測量值很高。有的早期前列腺癌患者雖然直腸指診正常,但PSA值卻高於正常,因此PSA可用於前列腺癌的普查。但是很多因素可以影響PSA值,如直腸指診、長距離騎車、前列腺體積、膀胱鏡檢查、前列腺手術、急性尿瀦留等。因而建議40歲以上男性應每年檢查一次PSA,同時在抽血前避免上述因素,若PSA高於正常值,應進行進一步檢查或前列腺活體組織檢查,以早期發現前列腺癌。
(2)直腸診斷直腸診斷可發現前列腺表面有硬節,結節小、大、高、低、固定。但早期前列腺癌直腸指診可正常,無結節。
(3)通過直腸超聲波引導前列腺活體組織檢查,前列腺結節和PSA值明顯上升的人,通過直腸超聲波引導直腸或會陰多點穿刺,獲得活體組織,進行病理檢查,可以明確診斷。這種檢查方法是目前唯一確診前列腺癌的方法。現在穿刺是根據前列腺體積和超聲波圖像上的區域進行10點以上的穿刺。由於前列腺體積不一樣,前列腺形態不規則,多點穿刺,但有時癌竈較小,一次穿刺可能沒有得到癌竈組織,病理診斷沒有發現腫瘤細胞。因此,第一次前列腺穿刺活檢後病理良性的老年男性也應定期檢查PSA,觀察PSA的變化,如果PSA持續上升,建議進行第二次、第三次或更多的前列腺活檢。前列腺穿刺活檢有創傷性檢查,檢查後可能出現血尿、尿滯、發熱和感染,直腸穿刺後可能出現直腸出血。但是,這些檢查後的併發症,發生率很低,而且檢查前後醫生會採取措施預防併發症的發生。有關前列腺穿刺活檢後是否加速癌症的轉移與擴散,目前資料表明此方法尚未發現此類危險。總之,前列腺穿刺活檢是目前國內外統一的診斷前列腺癌的標準方法。
(4)超聲波、CT或磁共振等檢查一般用於確診的前列腺癌患者區分初期和晚期,檢查前列腺周圍是否有淋巴結轉移。但是,這些檢查不能單獨應用。確診仍需前列腺穿刺活檢。爲了更準確地區分前列腺癌的早晚期,必須在前列腺穿刺活檢前進行CT或磁共振檢查。否則,前列腺穿刺後前列腺內部發生變化,前列腺癌分期不正確。因此,前列腺穿刺活檢前進行的CT、磁共振檢查,目的不是爲了診斷。
(5)全身放射性核素骨掃描由於前列腺癌常見骨轉移,該檢查可提前顯示骨轉移病竈。
前列腺癌有哪些症狀?
前列腺癌的臨牀症狀出現早晚及其嚴重程度,取決於癌症生長速度和尿道壓迫程度。
1小便異常
由於前列腺環抱小便道,癌變先壓迫小便道,呈現小便異常症狀。最初尿意頻繁,夜尿增多的腫塊變大壓迫尿道時,尿流變細,排尿不暢,尿程延長
少數患者出現尿痛,有時出現血尿,此時應警惕。
癌症腫脹逐漸增大時,尿道壓迫更加嚴重,排尿困難,排尿在膀胱積存,膀胱充滿膨脹,高度膨脹,非常痛苦,非導尿不行,導出的尿多刺鼻。
2疼痛
另外,現在的列腺癌轉移,特別是骨盆轉移,腰背疼痛,坐骨神經疼痛等症狀,疼痛往往會陰部和肛門周圍放射。
男性前列腺癌篩查知道多少
採血檢查男性前列腺癌,認爲數值正常沒問題嗎?前列腺癌患者經常說明患癌爲什麼沒有檢查數值可能受到年齡、疾病和其他因素的影響,因此正常值並不意味着沒有癌症,最好的篩選方式,除了採血檢查指數外,還應定期接受肛門診斷,可以說是男性體檢中完全的前列腺癌檢查。
臺媒媒體報道,71歲的老人因功能障礙向醫院求診,住院後經醫生完全檢查,發現前列腺特異抗鹽(Prostate數據爲3.3ng/ml,低於參考值4.0ng/ml,結果正常,但肛門診斷後發現左葉前列腺有硬塊,手術切除腫瘤後證明爲第叄期前列腺癌。因此,建議男性除了定期篩選PSA指數外,每1~2年在泌尿科進行肛門指診檢查。
根據衛生局發表的男性10大癌症死因,前列腺癌排在第7位,發生率逐年上升的跡象,但由於近年來健康意識上升,PSA指數也被列入自費健康檢查項目之一,因此發現早期治療而痊癒的患者很多。
沒有家族史的50歲以上男性,每1~2年定期在醫院泌尿科接受指診和採血等男性體檢,但如果有男性前列腺癌家族病史,必須提前到45歲。醫生也呼籲,如果平時出現排尿困難、血尿、勃起障礙等症狀,建議立即診斷,以免錯過黃金期。
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