前列腺增生如何治療 前列腺增生怎麼進行手術治療
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目前,前列腺增生肥大的常見治療方法有等待觀察、藥物治療、手術治療和微創治療,其中手術治療和微創治療有相應的手術適應症。
前列腺增生如何治療
一般來說,早期前列腺增生肥大不需要手術或微創治療,等待觀察和藥物治療是最常見的治療方法。
1.觀察等待。如果患者症狀較輕,IPSS如果分數低於7分,可以繼續觀察,無需治療。
2、藥物治療
(1)5α-還原酶抑制劑。雙氫睾酮在前列腺增生中有一定的作用,因此使用5α-還原酶抑制劑能抑制增生。
(2)α-受體阻滯劑。目前認爲這類藥物可以改善尿路動力梗阻,降低阻力,改善症狀,常用藥物有高特靈等。
(3)孕酮類藥物是抗雄激素類藥物應用最廣泛的藥物。抗雄激素藥物使用一段時間後,可以改善症狀和尿流率,減少殘留尿液,減少前列腺,但停藥後前列腺增大,症狀復發。近年來,發現這些藥物可以增加血液粘度和心腦血管栓塞的發生率。黃體生成素釋放激素類似物對垂體有很高的選擇作用LH及FSH,長期使用會耗盡垂體的功能,降低睾丸產生睾酮的能力,甚至不產生睾酮,從而達到藥物除睾的效果。
(4)其他包括M受體拮抗劑、植物製劑、中藥等。M受體拮抗劑阻斷膀胱M受體,緩解逼尿肌過度收縮,降低膀胱敏感性,從而改善BPH患者的儲尿症狀。普適泰等植物製劑適用於BPH治療下尿路症狀。
前列腺增生怎麼進行手術治療
前列腺增生又稱前列腺肥大,是指前列腺增生達到一定程度,壓迫尿道,導致排尿困難等一系列症狀。
大多數早期前列腺增生對患者沒有明顯影響,醫生一般建議藥物治療,但如果長期藥物治療,患者症狀不僅沒有減輕,而且加重,影響生活和工作,或相應的適應症,如膀胱結石,建議及時選擇手術治療。
目前,通過尿道前列腺切除術和開放手術,前列腺增生手術有兩種方法。
尿道前列腺切除術是指應用設備通過尿道切除前列腺的小塊。這種手術通常考慮前列腺不應太大(通常是50)g左右),且切除時間不能太長。
開放手術包括最常用的恥骨上前列腺切除術。取恥骨上橫切口或縱切口,分離並打開膀胱前壁,露出膀胱頸及其下前列腺,從膀胱內切開膀胱頸周圍的粘膜,沿增生腺與外周手術包膜之間的裂縫切除腺瘤。
此外,前列腺手術不是完全切除前列腺,而是切除位於中央和尿道旁的腺瘤樣增生。因此,這些手術更適合稱爲前列腺瘤切除術,而不是前列腺切除術。
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