有助於理解精子功能分析少精症的三個幻想
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一般來說,影響精子穿透宮頸粘液的常見因素有宮頸粘液的理化狀態、精漿酶的活性、精子的運動質量等。瞭解精子和宮頸粘液的相互作用,臨牀現在多采用性交後試驗的方法。人工授精時,必須儘量選擇透過宮頸粘液能力強的精子,對提高妊娠率有積極作用。
只有充分認識精子的基本情況,才能知道是否發病,引起患者及其家屬的高度重視,進行有針對性的預防和正確的治療,才能正確評價自己的生育狀況,不怨天尤人。以前,很多人認爲只要檢查精液,就能知道男性的生育能力是否正常,其實這是非常片面的。
目前正常的精液分析主要可以瞭解精液量、精子密度及其精液中精子總數、精子凝聚、精子活力和活力、精子形態、精液液化等信息。事實上,這些內容的分析只是一個非常簡單的分析,有時很難真正理解精子的功能和受精潛力,尤其是在人工授精和試管嬰兒方面,不能只通過精液通常提供的信息來決定是否可以人工授精。
精子活力是否正常,是提高自然妊娠和人工授精成功率的關鍵。精子要穿透宮頸粘液,通過女性生殖道達到授精部位,穿透卵丘與透明帶,必須具有一定的活力,缺乏活力的精子數量再多也是沒有用處的。
宮頸粘液穿透試驗,也是在不育症患者中經常需要做的一項檢查。
一般情況下,影響精子穿透宮頸粘液的常見因素爲宮頸粘液的理化狀態、精漿酶的活性、精子的運動質量等。瞭解精子和宮頸粘液的相互作用,臨牀現在多采用性交後試驗的方法。人工授精時,必須儘量選擇透過宮頸粘液能力強的精子,對提高妊娠率有積極作用。
瞭解精子功能的生化指標對準確評價男性的生育能力非常有益。精漿中存在酶、小分子有機物、無機物等各種生化成分。這些成分的存在對精子的正常功能的保護、促進和維護具有非常重要的意義。在這些成分中,醋肉毒鹼是精子運動的能源儲備形式,對精子活力的產生和強化起着重要的作用。獲得能力及其頂體反應的檢查是部分不育症的應對項目。受精過程中,頂體蛋白酶和玻尿酸酶的作用最重要。精子與卵泡結合的初期,精子會遇到圍繞卵母細胞周圍的卵丘細胞的障礙,精子必須通過卵丘的基層,向透明帶進軍。
精子獲得後,這些酶被釋放,分解卵細胞周圍的放射冠和透明帶,爲精子進入卵子打開方便的門。如果這些酶的作用不足,精卵的結合就會成爲無法預料的分離結果,懷孕也會成爲空話。在人類生育過程中,頂層反應也很重要。該反應是一種使精子頂體區前2/3處以及精子漿膜和外頂體膜有順序的空泡化過程,也是爲精子進入卵泡促成精卵結合的最後過程。這一過程出現“故障”,男性就有可能難以實現正常生育。因而,目前在臨牀上經常要檢查精子的頂體反應是否正常。
精子與卵泡細胞之間相互作用的評價,臨牀一般認爲是評價人類精子受精能力的最可靠方法。該項檢測,目前臨牀上常用的方法是倉鼠卵穿透試驗(hpt),該項檢測可測量出精子正常功能的多種參數,用以瞭解精子獲能和頂體反應、精子與卵細胞卵黃膜融合的能力、精子核解聚等,因此也是臨牀較爲盛行的檢測方法之一,這種檢測對預見精子的受精能力具有重要的意義。
低滲腫脹試驗(hos)是檢查精子膜功能的重要方法。在精子的各種功能中,精子膜的功能直接影響精子的獲得能力、精子的頂層反應和精卵融合等,通過該試驗可以預測精子膜的完整性和適應性,因此也是常用的檢測方法。除
外,檢查精液中的非精子細胞包括未成熟的精原細胞、精母細胞、生殖脫落的上皮細胞、多形核白細胞、巨食細胞、淋巴細胞、單核細胞等,對精液中的非精子細胞進行全面正確評價、精子計數及其活力,都具有非常重要的作用。例如,醫學研究行業表明,精液中的白細胞及其產物可以降低精子的活動率和活動能力,前者刺激生殖道產生局部抗精子抗體,影響精子的運動和成熟,影響精子滲透卵子的能力。
少精症的三個幻想
爲了確定是否是少精症,首先要排除以下三個幻想:
一、採集標本時的錯誤
採集精液標本時不注意,精液全部注入容器不灑在容器外,或者在家採集精液送到醫院的途中,容器密封不良而泄漏,精液量少的幻想。
二、逆行射精的可能性
正常情況下,精液向前從尿道口射出,射精時膀胱口關閉不嚴,精液逆行射入膀胱。完全逆行射精,精液全部進入膀胱時尿道口無精液射出,部分逆行射精時膀胱口關閉,但仍有裂縫,部分精液逆行進入膀胱,部分仍從尿道口排出,精液量少。
三、禁慾時間太短
因爲性交次數過於頻繁時,精漿組成成分出現供不應求的情況,精液可以顯著減少。因此,禁慾5~7天后,再次測定精液量的話,精液體積急劇增加的話,上次的檢查結果確實會受到性交頻率的影響。
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