乙型肝炎不能實現父親的工作
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中國研究人員分析了457例乙型肝炎病毒(HBV)攜帶男性和459例陰性對照的精液參數,結果顯示,與對照組相比,前者的精液體積和精子總數少,精子活動力差的男性爲HBV攜帶者的夫婦接受單一精子卵細胞漿液和胚胎移植,優質胚胎率、胚胎着牀和臨牀妊娠率等指標顯着下降由此可見,男性HBV感染與精子質量差、ICSI治療結局有關,對IVF治療結局無明顯影響。
專家指出,中國是乙型肝炎高發區,1~60歲的人中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性率爲7.2%,其中結婚年齡的人中乙型肝炎病毒(HBV)攜帶率接近10%。新的研究表明,乙型肝炎會影響男性的生育,男性很難成爲父親的工作。
HBV廣泛存在於乙型肝炎患者的體液中,因此傳播途徑具有輸血、性交、醫療來源性、密切的生活接觸等水平的傳播和父子、母子之間的垂直傳播。
專家表示,目前可以通過適當的主動、被動聯合免疫干預、生活指導、臨牀規範操作、嚴格篩查和控制血液等有效阻斷其水平的傳播。但由於垂直傳播的特性(母嬰傳播和父嬰傳播,尤其是產前傳播,經胎盤傳播和經生殖細胞傳播),約10%的嬰兒阻斷失敗。
垂直傳播阻斷失敗的主要原因之一是生殖細胞傳播途徑的存在。研究表明,睾丸、精子、精漿、卵巢顆粒細胞、卵細胞等人類生殖腺和生殖細胞的存在和表現。
最近的研究發現,HBVDNA可以集成到人卵母細胞和胚胎中,而且在血清中乙型肝炎e抗原(HBeAg)陽性、HBVDNA≥1.0×106copies/ml、卵泡液中HBV的DNA濃度≥1.0×105copies/ml時,病毒卵細胞和胚胎的整合率顯着提高,流產率和胎分配率下降的同時,男性HBV感染者的精度和生殖能力下降。
因此,對於計劃生育的夫婦,如果一方或雙方都是HBV的攜帶者,就必須提高優生優育的意識。臨牀醫生面對一方感染者,應指導夫妻間採取防護措施,特別提倡自主免疫預防,控制避免夫妻間感染的患者血清中HBVDNA滴度,或者HBeAg變暗,降低HBV患者生殖細胞感染率,提高生殖能力,特別是男性生育能力
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