精子“過敏” 將受孕拒之門外
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免疫性不育通常是妻子對丈夫的精子產生抗體,妻子對丈夫的精子產生過敏,這些抗體直接殺死精子,抑制精子和卵子結合形成受精卵,受精卵形成後不能在子宮內健康成長。
男性精液及其精子,天生是抗原物質,但男性精子具有天生的免疫逃避功能,正常情況下,女性生殖道粘膜完整,精子中含有的這種抗原不能吸收,男性精子通過這種免疫逃避功能簡單地通過宮頸屏障但是,在女性生殖道粘膜受損或感染的情況下,也就是說,當發生各種炎症時,這種天然屏障保護作用減弱或缺失。此時,精液和精子抗原可以進入體內,刺激女性體內產生抗體(包括對抗精子的抗體)。此時,精子再次進入,抗體可能被視爲最大的敵人直接殺死。即使形成受精卵,抗體的存在也很難發育成胚胎。
臨牀上遇到夫婦,結婚多年沒有生育,用醫學手段調查時正常。取出男性精子,經過固定的抗過敏處理後,採用實驗手段,男性精子和女性卵子可以正常結合。他們中的一部分可能是免疫性不育患者。城市裏很多年輕人剛結婚的時候,不需要孩子,這種情況也爲免疫性不育的發生提供了溫牀。兩人剛開始夫妻生活時,由於男性精液和精子具有免疫逃避功能,婚後第一個月妊娠率達到22%~24%,但隨着時間的推移,與服藥產生抗藥性一樣,也有對精子產生抗體的女性。同時,夫妻性生活過度和性生活混亂的女性更容易發生各種炎症,因此也更容易導致免疫性不孕。
應對措施:避孕套、過敏套、
既然是對精子的過敏,就要想辦法在治療中使用藥物來脫敏。
脫敏對策1:應用免疫抑制劑,可根據具體情況使用少量長療程或大量衝擊療法,在體內抗精子抗體下降到一定程度時安排性生活,增加妊娠機會。
脫敏對策二:夫婦問人工授精,若男方存在抗精子抗體,則將丈夫的精液進行洗滌以去除附着的抗體,然後進行人工授精,若女方宮頸黏液存在抗精子抗體,則將丈夫精液體外處理後直接注入宮腔,以避開宮頸黏液的抗精子作用從而達到受孕的目的。
脫敏對策3:積極預防陰道炎、子宮頸炎、子宮內膜炎等原因。
免疫因素引起的不育,也可採用細胞毒免疫技術治療,成功妊娠率達到95%以上。但是,最方便、最經濟實用的是使用避孕套脫敏。夫妻同室時戴避孕套,避免女性器官直接接觸精液,半年到一年後,女性體內的抗精子抗體減少或消失後,精液直接進入陰道,精子可以順利與卵子結合。該方式經濟實惠,是目前最頻繁有效的方式之一。
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