如何區分早晚期前列腺癌早期前列腺癌的治療
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早期前列腺癌與晚期前列腺癌的治療方案不同,治療效果和預後也有明顯差異。因此,區分前列腺癌的早期和晚期具有重要意義。早期和晚期根據直腸指檢、骨盆CT或核磁共振(MRI)檢查結果、血液中前列腺特異抗原(PSA)水平和全身骨掃描的情況來區分。
如何區分早期和晚期前列腺癌
1、根據轉移情況:
早期前列腺癌是指腫瘤限制在前列腺,沒有擴散和轉移。晚期前列腺癌是指腫瘤已經超出前列腺的範圍,如侵入精囊、膀胱或轉移到淋巴結或身體其他部位。
2、能否根治:
早期前列腺癌適合根治性治療,如根治性前列腺切除和根治性放射治療可但是,到了末期,前列腺癌失去了根治性的時機,局部根治性的治療措施(手術切除和放射治療)一般無法控制所有的病變,主要是以內分泌治療爲中心的綜合治療,對部分患者有效,對部分患者無法控制。
在實際工作中,早期前列腺癌和晚期前列腺癌的區別大約有30%的誤差,也就是說臨牀判斷爲早期前列腺癌患者,手術後做了病理切片,發現部分患者腫瘤已經轉移到淋巴結,或者已經浸潤到精囊或膀胱,實際上是晚期。因此,前列腺癌分割有臨牀分割和病理分割的區別,一般病理分割比臨牀分割準確。
早期前列腺癌如何治療
早期前列腺癌適用於前列腺癌根治性手術和前列腺根治性放射治療。兩者都可以得到很好的治療效果,但也有陽痿、尿失禁等併發症。今年開展了保留性神經血管的前列腺癌根治術,可以讓相當多的患者在手術後保留陰莖的勃起功能,術後尿失禁的比例也了非常低的水平。放療後部分患者會出現放射性膀胱炎和放射性直腸炎,出現尿血或大便出血的情況,部分患者也可能出現陽痿或尿失禁。另外,放射治療無法取得病理標本,無法進行病理分割。如果患者不適合或不願意接受手術治療或放射治療,也可以進行內分泌治療。
溫暖提示:對於前列腺癌患者的早期治療,應儘量聽取醫生的分析,根據自己的實際情況,選擇合適的治療方案。
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