增生的前列腺增生只能切除嗎
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在80歲以上的老年男性中,也有着“十人八增”的說法。所謂增,即前列腺增生,是中老年男性的常見疾病,目隨着年齡的增長,發病率隨之增高。
不是所有的前列腺增生都有臨牀表現:
在前列腺增生的人羣中,並不是所有人都會有臨牀表現。許多來就診被診斷爲前列腺增生的患者都會問:醫生,我並沒有您說的尿頻,尿急,甚至是排尿不了的情況呀,怎麼就前列腺增生了呢。實際上,前列腺增生的早期,由於代償,症狀不典型,部分人不會具有相應的臨牀表現,但此時從病理上來說,是已經發生增生了。隨着病程的進展、增生組織的逐漸增大等,臨牀表現會慢慢顯現,若不及時控制或治療,則會症狀逐漸加重,嚴重影響患者的生活質量。
不是所有的增生都要切除:
增生的前列腺,由於增生組織會向從中穿過的尿道擠壓,造成尿路梗阻,其至併發腎臟捐害等疾病,但病理個體差異較大,也不是都會呈現進行性發展,而一部分病例發展到一定程度也不會再發展,所以,是否需要治療,以及採取什麼治療措施,要看患者的具體情況來定。
臨牀對前列腺增生的治療一般有以下幾和措施:
隨訪輕度增生的患者,只需要隨訪觀察即可。加上良好的飲食習慣,如戒菸、限酒,少吃高脂肪食物等。
藥物治療主要藥物有5a-還原酶抑制劑、a1-受體阻滯劑以及職務職級、中藥等,這些藥物對增生的腺體具有一定的抑制作用,海科一定程度地改善尿路梗阻情況。
手術治療:對於中重度前列腺增生,最常用的是手術切除增生腺體的方法。這類手術方法也很成熟了,有經尿道前列腺電切術,開放性前列腺摘除術等。
微創治療:隨着微創技術的發展,微創治療增生的前列腺術也越來越多,臨牀常見的有鈥激光前列腺切除術、綠激光前列腺切除術,及新發展的前列腺柱狀水囊擴開術等,是目前臨牀常採用的方法。其中,鈥激光切除術和綠激光切除術後,患者會有術後出血的併發症,以及性功能損害的可能,柱狀水囊擴開術正好避免了這些問題的產生。
柱狀水囊擴開術的優勢和注意事項:
優勢:柱狀水囊擴開術不損傷腺體,它是將一個可充氣的水囊放入尿道中,將肥大的腺體擠壓回去。恢復原本的尿道正常空間。因此,該項術式不會損傷腺體,術後可以保留患者的性功能。且手術時間極短,一般25分鐘左右即可完成,麻醉方式爲局麻,避免了高齡老人不能全麻的弊端。目前,這項手術還可以在日間手術室完成,當日手術當日離開。
注意事項:柱狀水囊擴開術也並不是適合所有的增生患者,一般來說,當增生的腺體大於200克;或者患者的尿道有嚴重狹窄的,增生腺體向尿道球部突出的;或者患者的前列腺中葉突出3釐米的,暫不適宜選擇此種手術。
術後注意事項:手術後要注意休息,避免大量運動:不飲酒、少吸菸:對幹膀胱功能受影響的增生患者來說,術後需要給膀胱功能一定時間的恢復期,不要急於求成。
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