前列腺增生都要立即治療嗎?
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前列腺增生都要立即治療嗎?
前列腺增生症是前列腺的良性病變,其病程進展個體間差異很大,許多前列腺增生症患者的臨牀症狀在相當長的時間內無明顯變化,且不同人對症狀的忍受程度又各不相同,所以並不是每一個前列腺增生症的患者都需要進行積極處理。許多前列腺增生的患者症狀並不明顯,也沒有因爲前列腺增生造成併發症,而且患者對自己的症狀在很大程度上還可以耐受,無手術指徵的患者,對於這些患者,我們可以暫時不給予任何治療,只要動態觀察病情的變化就足夠了,這種方法就稱爲“等待觀察”。
等待觀察並不等於放任自流,只是對一部分適合的患者採取的一種保守的處理方式。在等待觀察期間,患者應注意定期隨訪,一般每年至少一次,內容包括症狀變化、症狀評分、直腸指診、B超檢查、尿液檢查、腎功能、尿流率等等,複查的時候尤其需要注意對比上一次的檢查指標,並通過與醫生的積極交流,來判斷是否需要開始治療了。
那麼觀察期間出現那些情況就需要積極處理了呢?這包括以下幾種情形:
1、發生急性尿瀦留,尤其是反覆發生尿瀦留,這種情況下如果不積極治療,再發生尿瀦留的機會就很大。
2、殘餘尿量逐漸增多,而且會因此導致發生尿路感染,殘餘尿和感染兩者可謂“狼狽爲奸”,因爲存在殘餘尿時,尿路感染很難控制,而反覆的尿路感染也會進一步加重膀胱功能的損害,導致殘餘尿增多。即使沒有尿路感染,單純殘餘尿的明顯增多也往往提示逼尿肌功能的進行性損害,此時及時地解除梗阻有利於膀胱功能的恢復。
3、出現充盈性尿失禁、輸尿管擴張、腎臟積水:這些症狀的出現,說明膀胱功能已嚴重受損,如及時處理尚能有所改善,但改善的程度取決於治療時機的把握。
4、由前列腺增生引起反覆發作的肉眼血尿,或者膀胱內形成結石等情況也需要積極處理。
5、前列腺增生症狀逐漸加重,患者主觀感覺疾病的症狀嚴重影響了生活質量,主動要求治療。
雖然前列腺增生的治療方法很多,但是畢竟治療會給患者帶來一定的經濟負擔和身體損傷(如手術),因此在等待觀察期間,前列腺增生症患者最好需要養成良好的生活習慣,從各方面注意控制自己的病情,儘量避免病情的進展,從而推遲治療的需要。比如改掉以往的不良嗜好,如久坐不活動、通宵挫麻將等,經常鍛鍊身體,熱水坐浴。飲食上應多吃清淡易消化的食物,多吃蔬菜,防止便祕,因大便乾燥可加重排尿困難。少食辛、辣、刺激的食物,應避免酒精飲料,因爲這些食物能使前列腺充血水腫,容易造成急性尿瀦留;注意防寒飽暖,預防受涼感冒;不要長時間憋尿的習慣,儘可能少騎自行車等。同時需要保持心情舒暢,避免憂思惱怒,心情過分激動。
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