關於臉頰癌的知識
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臉頰癌通常是指臉頰粘膜、上下脣內側粘膜發生的鱗狀細胞癌,約佔口腔癌的30%。臉頰皮膚髮生的人習慣性地屬於臉部皮膚癌。
臨牀觀察和實驗研究發現,頰癌與局部遭受物理、化學因素的刺激和某些癌前病變的存在有關。吸菸、飲酒,特別是不良的口腔修復體、殘冠、殘根等的慢性刺激以及口腔衛生與營養不良,均可成爲發病的誘因。臨牀研究表明,人類頰癌從白斑變化而來的人約佔9%~20%。有報告或臨牀證明臉頰粘膜扁平苔蘚,尤其是糜爛和萎縮可能導致癌變。北京301醫院口腔科陳鵬
頰癌初期一般無明顯疼痛。腫瘤浸潤肌肉等深層組織或合併感染時,出現明顯疼痛,不同程度的開口受到限制,直到牙齒關閉。牙周圍組織受累後,牙痛或牙齒鬆動。患者經常頜下或上頸淋巴結腫大。淋巴結腫大可能是由腫瘤轉移或感染引起的。
臉頰粘膜鱗狀癌通常形成潰瘍,伴有深部浸潤,只有少數表現爲疣狀或乳突狀的外突型。白斑發展的頰癌,常常在患區發現白斑。腺源性癌很少出現潰瘍,主要表現爲膨脹或浸潤硬結型腫塊。
臉頰癌的診斷比較容易,主要根據病史、臨牀表現和病理檢查,但要注意與腺周口瘡進行鑑別。
由於臉頰癌呈侵潤性生長,局部複發率高,主張採用以手術爲主的綜合治療。
手術治療原則和要點:(1)足夠的深度:即使是初期的病例,也必須切除粘膜下的脂肪、筋膜層。(2)充分的邊界:癌症可判斷的臨牀邊界以外的2cm正常組織應切除。(3)由於頰癌容易向頸部淋巴轉移,大多數情況下需要進行頸部淋巴清掃,但根據具體情況可以進行不同地區的根治性和功能性頸部淋巴清掃。
術前或術後可以根據具體情況採用化療、放療,亦可術中採用放射性粒子植入的先進方法進行輔助治療。近年來我們開展了很多個性化的腫瘤治療方法,最大限度地提高治癒率、減少創傷及術後併發症。
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