過敏性哮喘犯了怎麼辦?過敏性哮喘的病因有哪些?
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盤點哮喘病的認知誤區
哮喘是嚴重威脅肺器官的疾病,很多人都有哮喘病的症狀,特別是老年人容易成爲哮喘患者羣體,近年來,隨着環境污染的沿海,哮喘羣體越來越多
目前,許多患者對哮喘的認知誤解包括哮喘不治、哮喘再治、長期以來,許多患者和家屬對哮喘的認知誤解只重視發作期的治療,哮喘症狀緩和後,誤判爲治癒停止治療,哮喘病反覆發作,長期治療。
很多患者認爲吸入激素治療有顯着的效果,但專家認爲這種方法的副作用很大,哮喘的本質實際上是氣道炎症,患者可以通過口服和靜脈注射等方法緩解哮喘,但長期應用對身體有很多副作用。正確的哮喘治療優先吸入型糖皮質激素,根據病情程度加入長效β激動劑,可以緩解患者病情,對身體的副作用也比較小。
患哮喘的朋友很多,認爲吃藥就能恢復,忽視日常護理,很多人單方面的認識通過不斷的命令控制哮喘的發作,不能充分重視哮喘的護理。許多患者在發病時急火治療,但發現病情緩和後,放棄繼續治療,哮喘頻繁發作,容易產生更嚴重的結果。
過敏性哮喘犯了什麼?
1.β2興奮劑:β2興奮劑主要分爲速效β2興奮劑和長效β2興奮劑。①速效β2興奮劑:沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)、酚丙喘寧等,作用時間爲4~6小時。②長效β2激動劑(LABA):包括沙美特羅、福米特羅、丙卡特羅等。作用時間爲12小時,特別適用於夜間哮喘。β2激動劑是緩解急性發作的症狀的第一線藥物。β2激動劑的用藥方法可採用吸入,口服或靜脈注射,首選吸入法,其作用迅速,氣道內藥量高,全身副作用少。吸入的方法有定量氣霧劑、乾粉吸入劑和持續霧化吸入。以定量氣霧劑爲最常用。然而,定量氣霧劑使用需要配合儲霧罐使用才能保證療效。
2.茶鹼類口服氨茶鹼一般劑量每日5~8mg/kg,緩釋放茶鹼每日8~12mg/kg。靜脈給藥主要應用於重危症哮喘。第一次注射劑量爲4~6mg/kg,注射時間爲15min以上,靜脈滴注維持量爲每小時0.8~1.0mg/kg,每天的使用量一般爲750mg~1000mg。
3、抗膽鹼藥物吸入抗膽鹼藥物,如溴化異丙託物等,與β2激動劑聯合吸入治療,增強支氣管的張力作用並持久,主要應用於單獨應用β2激動劑未能控制症狀的哮喘患者,對併發慢阻肺病時尤爲合適。MDI或持續霧化吸入,每天3~4次,每次75~250μg吸入。大約15分鐘生效,維持6~8小時。不良反應少,少數患者有口苦或口乾感。
過敏性哮喘的病因
1、吸入物:吸入物分爲特異性和非特異性兩種,前者如塵蟎,花粉,真菌,動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸,二氧化硫,氯氨等,職業性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯,鄰苯二甲酸酐,乙二胺,青黴素,蛋白酶,澱粉酶,蠶絲,動物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛,甲酸等。
2、呼吸道感染:感染哮喘的形成和發作與反覆呼吸道感染有關,哮喘患者中存在細菌、病毒、支原體等特異性IgE,吸入相應的抗原則可以激發哮喘,病毒感染後,可以直接損害呼吸道上皮,呼吸道反應性提高,有學者認爲病毒感染引起的干擾素,IL-1釋放嗜鹼性粒子細胞的組胺增加,乳兒期呼吸道病毒(特別是呼吸道合胞病毒)感染後,哮喘症狀者也增加
3、飲食關係:食物由於飲食關係而引起哮喘發作的現象在哮喘病人中常可見到,尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少,引起過敏最常見的食物是魚類,蝦蟹,蛋類,牛奶等。
4、氣候變化:氣溫、溫度、氣壓、空氣中離子等變化誘發哮喘,寒冷季節和秋冬氣候變化多發。
哮喘與藥物有關:某些藥物可引起哮喘發作,如心得安等,由於阻止β2-腎上腺素受體引起哮喘,約2.3%~20%哮喘患者服用阿司匹林類藥物誘發哮喘,稱爲阿司匹林哮喘,患者伴有鼻息肉和阿司匹林低下,因此稱爲阿司匹林三聯症,其臨牀特徵是服用阿司匹林可誘發嚴重哮喘,症狀多爲藥物使用後2小時內出現,偶爾可以延遲到2~4小時,由於患者對其他解熱鎮痛藥物和非體抗炎藥物有交叉反應,阿司匹林
過敏性哮喘如何護理
專業護理
1、防寒保溫、防感冒
過敏性哮喘患兒體質弱,抵抗力差,感冒後容易誘發或加重本病,在日常護理過程中,病房內空氣清新,環境安靜,溫度維持在22℃~24℃左右,溼度爲50%~60%
2、樹立信心消除悲觀情緒
消除精神緊張,調整心理狀態,許多哮喘患者經常發作,思想負擔重,特別是兒童對疾病產生恐懼心理。住院期間,醫務人員應以親切、關心的態度保持他們,瞭解他們的痛苦,確立戰勝哮喘的自信,保持穩定的心情,不要着急。儘量消除對疾病的錯誤認識和悲觀感情。患者應瞭解老年哮喘的發病原因和誘發因素,注意避免日常生活,堅持醫療體育和正確藥物,避免老年哮喘的頻繁發作。
日常護理
1、保持家庭清潔,清潔時避免患兒,避免兒童接觸過敏原。蟎蟲容易附着在毛公仔上,所以最好不要把毛公仔放在孩子的牀上。如果必須放置毛公仔的話,最好用膠袋包裹毛公仔,每週用熱水洗,每週把毛公仔放入冰箱2小時,以免蟎蟲繁殖。
2、避免養小動物。因爲身體的毛容易繁殖細菌,寵物中貓毛帶菌最多,所以家裏有哮喘患者,最好不要養小動物。
3、應積極鼓勵兒童參加運動,但運動前應採取噴氣管擴張劑等預防措施,避免劇烈運動。
4、天氣變化的日子要特別注意不要讓孩子感冒。進入室內時脫衣服,離開時不要感到寒冷。
5、兒童和家長應瞭解哮喘的長期性和潛在危險性,萬一哮喘發作,如何逐漸適當處理,萬一哮喘沒有緩慢的跡象,也要知道什麼時候或在哪裏尋求幫助。
兒童哮喘患者飲食注意事項
1、蛋白質、碳水化合物、脂肪三種營養物質適當組合:
兒童哮喘發作時處於缺氧狀態,胃腸消化吸收功能減弱,食慾減少,影響兒童正常生長髮育。因此,兒童哮喘應充分補充牛奶、雞蛋等優質蛋白質,約佔營養攝入的35%。碳水化合物如米麪等是機體能量的主要來源,應占營養攝入的50%左右,但應避免過食產氣食物,如麪食、豆類和薯類。脂肪進食應少量,約佔營養攝入的15%。由於進食脂肪過多,影響食慾和腸胃消化吸收,對病情不利,主要以進食植物油爲主。
2、兒童哮喘患者應多吃富含維生素a、b、c和鐵、鈣的食物:
維生素a具有維持人體正常發育、提高身體抗病能力等功能。維生素B、C是參加各種代謝的重要物質,具有增加食慾、促進肺炎吸收的作用。鈣除了促進生長髮育的功能外,還具有抗過敏等功能。另外,機體爲了從小兒哮喘患者缺氧狀態中提高對氧的攝取量,以減輕組織缺氧狀態,會出現代償性缺鐵,補充必須相應增加。
3、小兒哮喘患者宜多飲水:
尤其是小兒哮喘患者急性發作的時候,經呼吸道不顯性失水增多,小兒哮喘患者患兒易出現脫水現象,且氣道痰液會變得粘稠,不易排出,因此小兒哮喘宜多飲水。
4、小兒哮喘患者少吃刺激性食物和產氣食物:
有辣椒、花椒、芥末、咖喱粉、咖啡等刺激性食物,可能誘發氣道痙攣,所以應儘量不吃。產氣食物有地瓜、土豆、韭菜、黃豆、麪食等,它們易產生大量氣體,導致腹脹,橫膈上擡,限制肺的通氣,還可誘發哮喘,故小兒哮喘應儘量避免此類食物攝入。
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