增生性關節炎有什麼表現?不同的關節炎如何鑑別診斷?
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增生性關節炎是一種骨骼疾病。一般來說,身體過於肥胖或長期體力勞動,長期身體過度勞累。增生性關節炎容易引起關節疼痛,尤其是早晨。勞動後會出現局部紅腫等症狀。
增生性關節炎的表現
主要症狀是關節疼痛,通常發生在早上,但疼痛在活動後會減輕,但如果活動過多,疼痛就會加重。另一個症狀是關節僵硬,通常發生在早上起牀或白天關節長時間保持一定的姿勢後。檢查受影響的關節,可見關節腫脹、壓痛、摩擦或活動"咔嗒"聲音,嚴重者可能有肌肉萎縮和關節畸形。
病因
骨關節炎根據是否有局部和全身致病因素分爲原發性和繼發性。
1.繼發性骨關節炎
(1)機械性或解剖學異常髖關節發育異常,股骨頭骨骺滑脫、股骨頸異常、多發性骨骺發育不良、陳舊性骨折、半月板切除術後、關節置換術後、急慢性損傷。
(2)化膿性關節炎、骨髓炎、結核性關節炎、類風溼性關節炎、血清陰性脊柱關節病、貝赫切特綜合徵等炎症性關節疾病paget病。
(3)代謝異常痛風,Gaucher疾病、糖尿病、進行性肝豆狀核變性、軟骨鈣沉着、羥磷灰石結晶。
(4)內分泌異常肢端肥大、性激素異常、甲狀旁腺功能亢進、粘液性水腫、腎上腺皮質功能亢進。
(5)神經炎周圍神經性缺陷,脊髓空洞症,Charcot關節病。
2.原發性骨關節炎
其病因尚不清楚,可能與老年、女性、肥胖、職業過度使用等因素有關。
鑑別診斷
1.類風溼性關節炎
多發於20~50歲。嚴重發作,全身症狀輕微,持續時間長。受影響的關節多爲對稱或多發,不侵犯遠端指間關節。早期關節腫脹爲梭形,晚期功能障礙和強直畸形。X檢查局部或全身骨質疏鬆關節表面吸收骨癒合強直畸形。實驗室檢查血沉增加快,類風溼因子呈陽性。
2.強直性脊柱炎
多見於15~30歲男性青壯年。發病緩慢,間歇性疼痛,多關節受累。脊柱活動有限,關節畸形,晨僵。X骶髂關節間隙狹窄模糊,脊柱韌帶鈣化,呈竹節狀變化。實驗室檢查血沉增快或正常,HLA-B27爲陽性。類風溼因子多爲陰性。
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