如何判斷病毒性心肌炎
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病毒性心肌炎由各種感染因素引起的心肌細胞、心肌膜、血管、心包層的炎症反應,如柯薩奇b組病毒、細小病毒b~19等。病毒性心肌炎可以發生在各個年齡段,發病沒有明顯的性別差異,可以通過典型的症狀和相關的檢查來判斷。
如何判斷病毒性心肌炎
1、症狀判斷。
患者以病毒感染症狀發病,發病前1~3周有病毒感染前驅症狀,常見腸胃道和呼吸道感染,表現爲發熱、全身疲倦和肌肉痠痛的噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀。之後,出現了心臟相關的臨牀症狀,包括胸悶、胸部區域的壓迫感、胸痛、心悸等,病情嚴重時患者心慌,心臟停止、心跳節奏不均勻等。
2、相關檢查。
醫生進行查體,看是否有心臟增大、心率改變、心音改變、雜音、心律失常、心力衰竭症象,對患者病情進行初步判斷。
進行實驗室檢查,血生化檢查檢測白細胞、紅細胞計數,以及提示對心肌造成損害的一些酶的水平變化;病毒血清學檢查可以從咽拭子、咽沖洗液、糞便、血液中分離出病毒,結合血清抗體測定,對病毒性心肌炎的診斷更明確。
必要時需要進行影像學檢查,如x線檢查、超聲波心動圖、核素等檢查。
診斷時應注意甲亢、二尖瓣錘脫綜合徵、其他影響心臟功能的疾病,如結締組織病、血管炎、藥物和病毒引起的心肌炎,可以通過心內膜心肌活檢(EMB)進行明確診斷。
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