自身免疫性肝炎有四大診斷標準 自身免疫性肝炎診斷標準是什麼
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自身免疫性肝炎是慢性肝炎疾病的一種類型,其可引發肝衰竭和肝硬化等症。那麼,自身免疫性肝炎診斷標準是什麼呢?下面就和專家一起來了解一下吧。
在臨牀上,對於自身免疫性肝炎的診斷,常按以下標準進行。
1、原發性膽汁性肝硬化
與AIH在臨牀症狀和實驗室檢查方面有相似之處,但多見於中年女性,以乏力、黃疸、皮膚瘙癢爲主要表現,肝功能檢查鹼性磷酸酶、γ--谷氨酰轉肽酶明顯增高,血清總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可增高,免疫球蛋白以IgM增高爲突出。血清抗線粒體抗體M2爲疾病特異性抗體,病理上出現膽管上皮損傷炎症、膽管消失及匯管區肉芽腫有助於該病的診斷。
2、原發性硬化性膽管炎
是以肝內、外膽道系統廣泛炎症和纖維化爲顯著特點,多見於中青年男性,常伴潰瘍性結腸炎,84%的患者ANCA陽性,但不具特異性。膽管造影可見肝內外膽管狹窄與擴張相間而呈串珠狀改變,診斷需除外腫瘤、結石、手術、外傷等繼發原因,病變僅累及肝內小膽管時診斷需靠組織學檢查,典型改變爲纖維性膽管炎。
3、急、慢性病毒性肝炎
有飲酒史,多以血清IgA水平升高爲主,雖可出現ANA和SMA陽性,但一般滴度較低,且很少出現抗LKM1和pANCA陽性。
4、酒精性脂肪性肝炎
也可發生高球蛋白血癥和出現循環自身抗體,但抗體滴度較低並且持續時間短暫,檢測血清病毒抗原、抗體對鑑別很有幫助。
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