心肌炎的診斷標準
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心肌炎是心肌發生的炎症性疾病,很多症狀輕微的患者沒有感覺到,病情發展到嚴重程度會影響心臟功能,心臟衰竭、心源性休克、猝死會危及生命。心肌炎多爲感染性心肌炎,患者出現上呼吸道感染、腹瀉等症狀時就診,醫生根據心肌炎的診斷標準明確診斷。
心肌炎的診斷標準
1、病史和體徵。病毒感染後3周內,患者出現嚴重疲勞、胸悶、頭暈等症狀,醫生進行體徵檢查時,心尖第一心聲明顯減弱,舒張期奔馬律、心包摩擦聲、心臟擴大等。
2、感染3周後出現心臟異常,新出現心律失常或心電圖變化。竇性心動過速、房間傳導阻滯、竇性房間阻滯多源、成對室性早搏、自主性房性或交接性心動過速、陣發或非陣發性房性心動過速。
3、心肌損傷參考標準。血清中鋅劑肌鈣蛋白I或肌鈣蛋白T、肌酸激酶同工酶明顯增高,超聲波顯示心腔擴大或室壁活動異常。
4、病原學依據。急性期內從心內膜、心肌、心包或心包穿刺液檢測出病毒,病毒基因片段或病毒蛋白抗原。
如果同時有第一點、第二點、第三點,排除其他原因引起的心肌疾病後,可以診斷爲病毒性心肌炎。如果有第4點,在病原學上直接可確診爲急性病毒性心肌炎。
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