兒童慢性哮喘的症狀有哪些？兒童慢性哮喘需要注意什麼？

兒童慢性哮喘的症狀

1、哮喘、呼吸困難。有先兆症狀後立即出現胸悶、胸部緊繃感、乃至窒息感，10～15分鐘後出現以呼吸困難爲主的呼吸困難和帶有呼氣期爲主的哮喘聲，病人被迫取端坐位，不可以平臥，頭向前俯，兩肩聳立，用力喘氣，大汗淋漓。發作持續10分鐘至數小時，可自行緩解，即速發性哮喘反應，約50%的兒童和70%的成年人今後數小時內出現輕度哮喘和呼吸困難，出現遲發性哮喘反應。

2、咳嗽、咳痰。在先兆時期，咳嗽可以受到氣道變應性炎症的刺激，咳痰也可以出現，咳嗽減輕到發作時期，以喘息爲主，直到發作接近尾聲。由於支氣管痙攣和粘膜水腫減輕，大量分泌物開始排出，咳嗽和痰的症狀明顯惡化，大量稀薄的痰液和粘液性痰栓咳嗽，合併感染，患者可咳嗽膿性痰。

3、胸悶、胸痛。整個發作期間都有胸悶、胸部緊繃感，患者有意識到胸部包裹的發作重，時間長的人會有胸痛。

4、少數發作較重的兒童和青少年患者，發作時有嘔吐或大小便失禁。嚴重發作時，還可以出現頭痛、頭暈、不安、神志模糊、嗜睡、昏迷等精神症狀。如何治療兒童慢性哮喘？必須堅持長期、持續、規範、個人治療原則。治療包括:(1)發作期間迅速緩解症狀:消炎、平息(2)緩解期間防止症狀惡化或重複:消炎、降低氣道高反應性、防止氣道重建、避免觸發因素、自我管理。

長期規範化治療方案

兒童哮喘根據年齡有兩種方案：

根據哮喘的嚴重程度決定開始劑量，如治療初期選擇較大劑量吸入型糖皮質激素時，應在2~3個月的時間較快減量到能控制哮喘發作的本級別中最適有效劑量。在各級治療中，每1~3個月審覈一次治療方案，一旦症狀得到控制應鞏固至少3-6個月，然後降級治療，直至確定維持哮喘控制的最小劑量。如果哮喘沒有得到控制，要立即升級治療，但首先要檢查患兒吸藥技術、遵循用藥方案的情況(避免變應原和其它促發因素)等，此即哮喘的階梯式治療方案。

兒童慢性哮喘家長易入的誤區

誤區一、父母或長輩如果沒有哮喘遺傳或過敏，兒童就不會患哮喘（哮喘會遺傳嗎？)

許多家長認爲，如果自己沒有哮喘或過敏，孩子就不會患哮喘。其實哮喘的發病因素和誘發因素多種多樣，家裏有遺傳傾向和過敏家族史，孩子患哮喘的概率更高，但沒有遺傳和過敏家族史，不能保證孩子不患哮喘。重複呼吸道感染、氣候氣溫因素、劇烈運動、感情等因素可能導致哮喘發作。

誤區二、哮喘都會“喘”，沒有“喘息”就不是哮喘

不少家長以爲，哮喘是時刻都有喘息，不喘息就不是哮喘。其實哮喘只在急性發作時纔會有明顯的喘息症狀，緩解期和正常人並無多大區別。另外，還有一些特殊哮喘類型，如咳嗽變異性哮喘，僅表現爲長期的乾咳，並無明顯的喘息症狀。

誤區三、哮喘長大了自然會好，所以不用治療。

隨着年齡的增長，免疫力的增強，部分哮喘兒童哮喘發作次數確實減少，症狀減少，青春期不治癒，但這種概率不到三分之一。哮喘是反覆發作的疾病，聽的話，一定會錯過治療時機，影響孩子現在和將來的生活質量。

誤區四、激素副作用大，不能長期使用。

哮喘是一種慢性的氣道炎症性疾病，這種氣道炎症使用抗生素治療無效，目前全球防治哮喘療效最好、副作用最少的方法是微量激素吸入法。激素的副作用幾乎深入人心，很多家長都害怕激素會影響孩子的成長髮育(不高、肥胖等)，擔心性早熟、藥物依賴等。因此，常常拒絕給孩子使用激素預防藥或過早停藥，結果孩子哮喘的發作越來越頻繁。其實哮喘不可控的危害遠大於激素治療的危害。微量激素預防藥物使用的藥物量非常少，多在氣道局部發揮作用，進入血液循環的量微乎其微，因此全身不良反應明顯低於其他方法的哮喘急性發作需要口服或靜脈用激素消炎來控制，其次使用量遠遠大於吸入性預防藥物半年

兒童慢性哮喘飲食

第一，注意居室環境，保持室內空氣新鮮，定時通風。室溫最好保持在22~25度。室內要保持一定的溼度，相對溼度最好是50%-60%。吸入溼空氣有助於呼吸道粘膜絨毛髮發揮正常運動功能。可經常在地上灑些水或拖地;冬季可把溼布放在暖氣上;也可打開壺蓋讓水保持沸騰狀態;有條件可用空氣加溼器，增加室內溼度。另外，要經常清掃室內的灰塵，注意不要養寵物，以免患兒被動吸菸等。

第二，注意食品的選擇。患兒哮喘發作期間，應提供蓮藕粉、牛奶、蛋羹、米粥等營養豐富、易消化的食物。平時也要保證營養和飲食量，不要吃油膩和甜食，不要吃冷食。對某些食物過敏時，爲了不引起哮喘的發作，必須禁止食物。第三，長期吸入皮質激素對預防哮喘發作有肯定的療效，這也是目前哮喘治療的最佳方法。有些家長擔心荷爾蒙有副作用，不想讓孩子協助治療，病情反覆發作。事實上，只要劑量適當，掌握正確的用藥方法，不良作用就很小，但吸藥後必須立即用冷水漱口，以免藥物留在口腔和喉嚨上刺激粘膜，引起細菌感染、聲音嘶啞、上呼吸道不適等局部不良反應。

第四，堅持口服少量茶鹼也是家庭治療哮喘的重要環節。尤其是茶鹼緩解釋劑型的出現，使茶鹼晝夜血藥濃度穩定，作用持久，療效更理想。服用時要注意茶鹼緩釋片不要壓碎或咀嚼，只能沿着傷口裝飾的茶鹼控制釋放膠囊，爲了保證藥效，必須吞下整個膠囊中的丸子，或者在半勺的溫水中吞下。

兒童慢性哮喘注意事項

1、注意天氣變化:寒冷時立即給兒童添加衣服，避免寒冷，特別注意頸部保溫，最好給兒童穿棉布。冷空氣、空氣溼度的變化、氣壓的高低可以誘發兒童哮喘的發作。

2、注意耐寒鍛鍊和耐力鍛鍊：耐寒鍛鍊應該循序漸進，以免誘發哮喘，應該從夏秋季開始。患哮喘的小孩一般活動耐力較差，應該選用不太劇烈的活動，像游泳、慢跑或羽毛球等就很好。而短跑、足球、籃球等衝刺或對抗性大的運動不適合哮喘患兒。

3、避免呼吸道感染:呼吸道感染引起的氣道炎症是哮喘患者氣道反應性高的重要原因之一，特別是嬰幼兒哮喘和兒童哮喘的強烈原因之一。因此，注意調節免疫力，預防呼吸道感染非常重要。