這些肝癌患者適合介入治療 肝癌介入治療適合哪些患者
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肝癌的治療方法包括包括手術治療和非手術治療。手術主要是針對早期肝癌,早期肝癌的概念,過去是說指腫瘤在5公分以下,現在通常是指腫瘤在3公分以下的患者,這部分患者治療效果非常好。對於那些不能手術切除的患者,就是腫瘤晚期的患者,或者腫瘤早期,但是合併有內科疾病,比如說心臟病或者高血壓等等,這些內科因素以及肝硬化很重的患者,不能夠承受外科手術,就可以用其他非手術治療的方法。
上個世紀80年代以後,介入治療在我們國家開始非常廣泛地用於肝癌的治療,我們對這方面的認識已經非常深刻了,同時在技術方面也相當成熟。儘管對於肝癌患者在什麼樣的時期,在什麼樣的階段選擇介入治療,還有很多學術上的認識分歧存在,但是現在總的趨勢,應該是對於不能手術切除的原發性肝癌,首選介入治療。這部分患者無論是早期、中期還是晚期都沒有關係,只要不能手術切除了,就可以行介入治療。因爲大部分學者的觀點:能手術切除的肝癌還是手術切除。然而,過去很多研究都表明,小的肝癌做介入治療的效果非常好,五年生存率可達到60%多。對於能夠手術切除的患者,因爲手術切除是一個根治性的治療方法,大多數學者認爲應該首選手術切除。
從病理學上肝癌分爲肝細胞性肝癌和膽管細胞癌,還有混合型。肝細胞性肝癌佔大多數。肝細胞性肝癌的特點是血供豐富,做介入治療最爲適合。介入治療的適應症首先是腫瘤血供豐富。膽管細胞癌由於特殊的生物學行爲,血供不是很豐富,同時膽管細胞癌對化療和放療都不是很敏感,做介入治療,因爲血供不豐富,不能很好地做栓塞治療,不能阻斷血管,所以介入治療的效果很有限的。從這個角度上說,肝癌的介入治療主要是針對肝細胞性肝癌的介入治療。
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