如何才能診斷腱鞘囊腫?腱鞘炎可發生於任何部位嗎?
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如果你的手指或手腕和其他關節疼痛,活動不方便,你需要考慮腱鞘囊腫,但腱鞘炎也常見於手指或手腕,所以你需要注意識別。
腱鞘囊腫是一種良性囊腫,可能與慢性損傷和結締組織退行性變有關。一般來說,關節活動較多的人容易患腱鞘囊腫,如長時間坐在辦公桌前寫作和繪畫,有些人經常在電腦前打字或長時間使用鼠標。這些人的腕關節或手指出現腱鞘囊腫的可能性將大大增加。此外,由於家庭主婦手部勞動量大,也容易出現腱鞘囊腫。
如果你發現手腕背部和其他關節有一個半球形的腫塊,感覺柔軟,一開始沒有感覺,一般腫塊生長緩慢,但有時腫塊也可能突然出現,直徑通常不超過2cm左右。疙瘩長大到一定程度後,關節可能會有酸脹感,重壓腫脹時會有擠壓痛,手掌側囊腫握物時會有擠壓痛。如果腫塊壓迫神經,你的手也可能有感覺問題或肌肉萎縮。
在診斷腱鞘囊腫時,醫生會結合患者的症狀CT、X明確診斷線、核磁共振和超聲。
腱鞘炎是腱鞘反覆機械摩擦引起的慢性無菌性炎症。一般也與關節頻繁活動有關,因爲關節頻繁活動引起過度摩擦,加上骨隆起或肌腱行走方向改變角度,增加肌腱和腱鞘的機械摩擦,機械刺激,可使肌腱鞘早期充血、水腫、滲出等無菌炎症反應。一般發生在女性身上,運動員、工匠、零部件製作人、音樂表演專家等職業也發生率較高。
腱鞘炎可發生在任何部位,通常發生在手指、前臂和肩膀上。患者的臨牀表現通常是局部疼痛和關節活動受限,按壓時也會感到疼痛。早期患者可能表現爲侷限性疼痛,活動稍有限。隨着疾病的發展,疼痛逐漸加重,並向遠處分散。活動結束後,會出現嚴重的局部疼痛,活動越來越困難,並伴有腫脹等症狀。通常在發病部位可以發現結節,感覺疼痛,結節可以隨着關節活動滑動。嚴重者可出現關節僵硬,活動受限,如手指不能伸直或彎曲,有時還會出現彈性。如果病人的病情繼續進展,可能會導致關節完全動。
在診斷腱鞘炎的時候也需要看患者的具體症狀,同時結合X線、MRI、幫助診斷超聲、造影等檢查結果。
因此,如果你的手指、手腕和其他部位有不適症狀,不要用藥,一定要及時去醫院,讓醫生根據病情指導治療。
如果患者診斷明確,腱鞘囊腫患者的囊腫可以用手指擠壓破裂吸收,也可以用藥物治療,如醋酸氫化鬆,必要時可以手術切除囊腫。腱鞘炎患者可以用布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物緩解症狀,也可以局部封閉治療。使用的藥物有地塞米松、醋酸氫化鬆等。
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