梅毒傳播九成通過性接觸早晚期如何治療
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梅毒是蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統性傳播疾病。主要通過性渠道傳播,臨牀上可以表現爲一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒、先天梅毒等。在《中華人民共和國傳染病預防法》中,被列爲乙類預防管理的病種。
梅毒的傳播途徑介紹
梅毒播性強,傳播途徑大類可分爲直接接觸和非接觸兩種方式。很多人平時不會去一些不正規的地方,對自己患有梅毒感到不可思議。梅毒主要的傳播途徑有以下幾個。
1、性接觸傳播
臨牀上有90%以上的梅毒是通過與梅毒患者的性接觸而傳染的。性接觸的方式包括性交、熱烈的接吻、體膚接觸的擁抱。由於人體生殖器部位皮膚粘膜薄,血管豐富,性交時處於極度充血狀態,性交摩擦可造成細微損傷,爲梅毒蒼白螺旋體的入侵創造條件。
2、間接接觸傳播
接觸梅毒患者使用的東西,如患者的衣服、被子、物品、用品、工具、廁所、浴巾等,可能會被患者的分泌物污染,感染梅毒蒼白的螺旋體。與梅毒患者密切生活的健康人,輕微的傷口接觸有病原菌的東西時,容易感染梅毒。
3、血源性傳播
梅毒病程較長,梅毒螺旋體可在患者血液中潛伏一段時間。特別是潛伏期梅毒患者,體內感染病原體,但無臨牀表現,健康者和其他疾病患者輸入提供的血液和血液產品,可以使血液患者感染梅毒。
4、胎盤傳播
如果孕婦感染了梅毒,在懷孕期間可通過胎盤而使胎兒傳染梅毒。孕婦患有梅毒,未經及時發現和治療,或治療不徹底,梅毒蒼白螺旋體可通過胎盤的血液循環傳染給胎兒,使胎兒感染梅毒。胎盤傳染主要在孕婦早期梅毒時發生。胎兒通過感染梅毒的產道時,產道部位的梅毒蒼白螺旋體感染胎兒,新生兒感染梅毒發病。
梅毒早晚期該如何治療?
1、早期梅毒
包括一期、二期梅毒和病期兩年內潛伏梅毒。選用有效的抗螺旋體藥物,消滅體內活動的螺旋體,在最短時間內使病損失去傳染性,使其不傳染給他人,使機體儘快修復組織損傷,促進病變迅速癒合。早期梅毒及時治療可完全治癒,防止病變和臨牀症狀進一步發展和惡化,保護人體重要器官免受侵害。
(1)青黴素類:如果沒有這種藥,水劑青黴素也可以代替這種藥。常用劑量爲溴星青黴素240萬u,分爲兩側臀肌內注射,每週1次,共2~3次APPG80萬U/d,肌內注射,連續l0~15天,總量800萬~1200萬U水劑青黴素G120萬U/次,肌內注射,3次/d,連續20天,總量3600萬~7200萬U
(2)對青黴素過敏者選擇鹽酸四環素0.5g、口服、4次/d、連服15天(肝、腎功能不全者無效)的紅黴素,用法與四環素相同的多西環素(強黴素)0.1g、口服、2次/d、連服15天。
2、晚期梅毒
包括晚期皮膚、粘膜和骨關節梅毒,病期超過2年或無法確定病期潛伏梅毒。晚期梅毒對機體各組織器官的破壞性很大,治癒病變,促進機體修復組織創傷,防止重要器官功能障礙的進展和功能喪失。晚期梅毒會出現咽喉、鼻缺損、骨畸形等不能完全修復的損傷。矯正手術可以糾正部分畸形和殘疾,恢復部分或所有功能。
(1)青黴素類:溴索青黴素或水劑青黴素作爲替代藥物優先。溴索青黴素240萬U,肌肉內注射,每週1次,共3次。APPG80萬U/d,肌肉內注射,連續20天爲一個療程,療程量爲1600萬U。也可以考慮第二個療程,總量爲3200萬U。療程中停藥兩週。水劑青黴素G120萬U,肌內注射,3次/d,連續20天爲一療程,療程量7200萬U。也可以考慮第二個療程,總量爲14400萬U。療程中停藥兩週。
(2)對青黴素過敏者選擇鹽酸四環素0.5g/次、口服、4次/d、連服30天爲療程,療程量60.0g。紅黴素,用法與四環素相同。多西環素(強黴素)0.1g,口服,2次/d,連服30天。
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