非淋菌性尿道炎的經典症狀
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什麼是非淋菌性尿道炎?你有什麼症狀?關於診斷我們又有什麼值得了解的呢?
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非淋菌性尿道炎有一段潛伏期,有時會伴有其他症狀,下面將分析一下非淋菌性尿道炎的經典症狀。
(1)臨牀症狀
1、非淋菌性尿道炎潛伏期爲10-20天。
2、發病比淋病急,症狀延遲,時間輕,但比淋病輕。約50%的患者有尿痛、尿道癢等症狀。初次診斷時容易漏診。男性非淋菌性尿道炎表現爲尿道不適、發癢、燒灼感或刺痛,尿道紅腫,尿道分泌物多爲漿狀、薄、晨起有糊現象。女性非淋菌性尿道炎表現爲宮頸的炎症和糜爛、分泌物增多,宮頸分泌物中有多數分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個),陰道及外陰瘙癢,下腹不適感。注意:有些病人可無症狀或症狀不典型,易被漏診。宮頸分泌物中有許多分葉型白細胞(高倍鏡下視野超過10個)。
3、尿道分泌物少、薄、粘液性或粘膜膿性。長時間不排尿(早道外口可以溢出少量薄分泌物。有時只是早上結痂膜封住尿道口或污染內衣。檢查時,尿道口可能溢出一點分泌物,需要從後向前擠壓。患者有無分泌物的症狀,也有無症狀的分泌物。
4、常與淋病同時感染。前者先出現淋病症狀,經抗淋病治療後,淋球菌被青黴素殺死,而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周後發病。臨牀上容易被誤認爲淋病沒有治癒或復發。
5、處理不當或治療不及時可引起併發症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、結腸炎、咽喉炎。女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、宮外孕、不孕等。
6、新生兒通過感染產道,產後3-13d可發生眼結膜炎,眼部有粘液膿性分泌物,無分泌物。但是,很多不會侵犯角膜。產後2~3周可發生肺炎。症狀持續加重,呼吸急促是其特點,但不發熱。其中一半患兒患有眼結膜炎。
7、極少數患者可伴有尿道炎、關節炎、角膜炎、結合膜炎和皮疹。
(2)診斷
1、1~3周內有不潔性交史,配偶有感染史。不潔性交史、潛伏期及症狀。
2、尿道分泌物塗層和培養排除淋球菌、念珠菌和其他細菌感染。塗層有大量白細胞,10-15個以上/400倍,5個以上/1000倍顯微鏡檢查。
3、尿道分泌物或宮頸刮片,單克隆衣原體熒光抗體檢查或培養。標本取法:男性2h以上不排尿,棉拭子插入尿道2-4cm,輕輕旋轉5s,放置2-3s,取出培養。女性用窺視器充分暴露宮頸,第一道擦拭器擦去宮頸表面的分泌物,第二道擦拭器插入宮頸1-2cm,旋轉10s,停止2-3s,取出擦拭器,不要碰陰道壁。
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