治療肺結核的方法是什麼?
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近年來,由於多種因素引起肺結核的出現,肺結核發生後,患者肺部健康受到嚴重影響,肺結核出現症狀後,需要相關治療,可以用什麼方法治療肺結核呢?
肺結核的治療方法:
外科手術少用於肺結核的治療。3釐米以上的結核球和肺癌難以鑑別時,復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療無法使痰菌變成陰影者,或者單側破損的肺伴有支氣管擴張,失去功能,有反覆咯血或繼發感染者,可以切除肺葉和全肺。結核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘻經內科治療無效,伴隨側活動性肺結核時,宜做肺葉-胸膜切除術。手術治療禁忌證明支氣管粘膜活動性結核病變,不在切除範圍內的全身狀況不佳,心、肺、肝、腎功能不全。只有在藥物治療失敗無效時才考慮手術。手術前後患者無例外應用抗結核藥物。1993年中國胸外科在肺結核、肺癌外科手術適應證學術研討會上,提出肺結核手術適應證如下:
(1)空洞性肺結核手術適應證①經抗結核藥物初治和再治規則治療(約18個月),空洞無明顯變化或增大,痰菌陽性者,特別是結核菌抗藥病例②反覆咯血、繼發感染(包括真菌感染)等,藥物治療無效者③無法排除癌性空洞者④非典型分枝菌、肺空洞化療效果差或高度者。
(2)結核球手術適應證書①結核球經規則抗結核治療18個月,痰菌陽性,咯血者②結核球不能除肺癌者③結核球直徑>3釐米,規則化療無變化,是相對手術適應證。
(3)破壞肺手術適應證據的經規則抗結核治療仍有排菌、咯血和繼發感染者。
(4)肺門縱隔淋巴結核手術適應證 ①經規則抗結核治療,病竈擴大者;②病竈壓迫氣管、支氣管引起嚴重呼吸困難者;③病竈穿破氣管、支氣管引起肺不張,乾酪性肺炎,內科治療無效者;④不能排除縱隔腫瘤者。
肺結核併發症:
部分疾病和狀態爲結核病的發病、疾病提供了有利條件,因此這種疾病經常伴隨結核病而存在,被稱爲並存病。近年來,艾滋病、糖尿病、哮喘等有增加的傾向和結核病的伴發率增加,必須加強這種疾病的預防和治療。
艾滋病:hiv感染降低了身體細胞免疫能力,容易感染結核菌,容易傳播和死亡,現在非洲艾滋病患者中結核患者達到1/3,發病是hiv陰性患者的3~6倍。
糖尿病:代謝異常抵抗力下降,代謝產物有利於結核菌的生長,是容易感染結核的基礎。我國糖尿病併發結核患者達到19.3%-24.1%,是普通人的4-8倍,有增加的傾向。80年代中國結核併發糖尿病患者佔1.4%,與普通人中糖尿病患者的患病率接近1.2%。但是,十幾年來,我國糖尿病患病率增加,兩者的併發率增加了一倍以上。
哮喘:肺結核者比健康組合哮喘者高5倍。其原因可能是(1)結核菌直接損害支氣管,其代謝產物可以提高支氣管的反應性(2)結核可以繼發病毒感染引起哮喘(3)抗結核藥物引起過敏反應,報告發生率約爲1.5%。
矽肺:矽塵損害細胞功能,影響外周細胞,妨礙淋巴因子的生成,影響免疫功能容易結核。結核者通過呼吸道降低粉塵清除功能容易合併矽肺。兩者併發率相當高。一、二期矽肺併發結核者佔20-40%,三期者可達70-95%。
瞭解相關知識後,明確認識到可以用什麼方法治療肺結核,生活中肺結核的影響比較嚴重,因此要注意多認識肺結核,接觸肺結核後,應及時治療,注意清淡。的雙曲餘弦值。
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