淺談口腔潰瘍
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口腔潰瘍,俗稱口瘡。本病發作時,局部呈淺黃色,發作時潰瘍的周邊常有紅暈,一般潰瘍的直徑在0.5釐米以內,常同時數個、很痛,即,“紅、黃、凹、痛”:潰瘍周邊會腫紅,潰瘍本身爲黃色,潰瘍形狀是凹陷,潰瘍之處會很痛。
口腔潰瘍形成的原因有很多,中西醫對此病的認識也有不同。
西醫認爲該病主要是
1.免疫功能障礙:可以表現爲自己的免疫反應亢進,也可以表現爲免疫功能的缺陷,一般來說後者多見的臨牀和免疫研究認爲,細菌、病毒等微生物的感染可能是複發性口腔潰瘍的重要原因之一。
2.精神因素與口腔潰瘍密切相關:統計學上,由於現代人生活緊張,精神壓力大,口腔潰瘍患者成爲生活形態引起的文明疾病,臨牀觀察也發現口腔患者多爲再過度精神疲勞後發病,實際上精神緊張、睡眠不足、工作壓力大、過度疲勞、精神障礙等
3.神經內分泌失調也許與此有關,臨牀上女性在月經期間容易出現口腔潰瘍。
4.維生素及微量元素缺乏也可導致口腔潰瘍,研究發現,缺鋅、缺鐵、缺葉酸、維生素B12等都會造成口腔潰瘍。
中醫認爲此病主要是:
1.溼熱
(1)脾胃溼熱:臨牀表現爲脘腹痞悶,厭食,大便溏瀉,小便短赤不清,或面目肌膚髮黃,皮膚瘙癢,舌紅苔黃脈濡數。
(2)肝膽溼熱:臨牀表現爲脅肋脹疼,口苦納呆,嘔惡,腹脹,大便短赤,舌紅苔黃膩,脈弦滑數
2.虛熱
陰陽氣血虛虧:臨牀表現爲勞累後手足心發熱,下午或傍晚有低熱, 兩顴潮紅,情緒急躁 等。
3. 寒熱錯雜:指患者在同一時期內,上部表現爲熱性、下部表現爲寒性的證候。如外感病誤用攻下,引致大瀉不止,津液損傷,使熱邪上升而咽喉痛,口舌生瘡,甚則咯黃痰或血痰;寒盛於下則泄瀉、肢冷、脈沉遲等。
無論中西醫理論怎樣認識口腔潰瘍,基本上可以歸納爲內熱、體質虛弱,因此,治療口腔潰瘍千萬不能“一方統治”,要根據個人情況辯證求治。目前,西醫對該病沒有良好的治療方法,但作爲輔助治療,可以迅速緩解疼痛。對於複發性、難治性口腔潰瘍採用中西醫結合的方法治療纔是最終的解決途徑。
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