心臟瓣膜病
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患者:症狀說明(發病時間、主要症狀、診察醫院等):簡單的病史男性,38歲,一貫健康。2007年12月進行甲狀腺結節切除術。術後高燒5~6天,連續20天以上出現面部膿。2008年12月頭暈檢測出心主動脈瓣迴流,哈醫大二院考慮到心內膜炎。2009年4月,我去阜外準備手術。在醫生的建議下,我去協和塞病,開始考慮白塞引起的瓣膜損傷。然後開始用激素加入免疫抑制劑,進行強烈的利尿治療。2010年經常發燒,8月檢測出菌血症,萬古黴素治療4周出院,至今自我感覺體質明顯好轉。2010年12月綜合上述病史,瓣膜上有贅生物,阜外楊豔敏醫生認爲是心內膜炎引起的。目前血液檢測,肝腎功檢正常。平時有早搏,心絞痛,偶爾頭暈,血壓120/30,心跳85,2009年4月開始服用激素後,白塞控制穩定,沒有潰瘍、關節痛等。現在維持兩張/天。迄今爲止,心臟迴流整體沒有改善,平時有痔瘡便血,結腸有出血點,量多,不敢做痔瘡手術,對換瓣手術後的抗凝固有很大的顧慮,特別是想做瓣膜修復手術,希望醫生考慮更多。能否行瓣膜球囊擴張術,能否修復,能否微創手術武漢大學人民醫院心血管外科吳智勇。
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