化學療法引起便祕的護理
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化療前修需要有充分的思想準備,配合採取相應的預防措施,另外爲了減少藥源性便祕的發生,醫生應對患者進行全面的評估,掌握其用藥的種類和劑量。
便祕是癌腫化療後的常見副作用之一,不僅會導致患者產生煩躁,焦慮等各種情緒問題,而且易引起肛裂的發生。癌症患者化療後免疫力明顯下降,一旦出現肛裂易引起肛周感染,嚴重者細菌可從局部破損處進入血液循環從而導致菌血症的發生,進一步影響化療的順利進行。
癌症化療引發便祕的護理對策:
1、化療前針對化療藥物可能出現的不良反應詳細向患者介紹,使其有充分的思想準備,配合採取相應的預防措施,另外爲了減少藥源性便祕的發生,醫生應對患者進行全面的評估,掌握其用藥的種類和劑量。
2、飲食指導: 指導患者進食清淡易消化食物,少食多餐,同時增加食物種類,以增進患者食慾,多食新鮮水果蔬菜及含有粗纖維的豆類食物,以增加胃腸道蠕動,鼓勵多飲水,化療患者在使用化療藥物前,用藥期間,用藥後飲用酸牛奶,能有效的預防便祕的發生。
3、適當運動:根據患者的具體情況選擇合適的運動方式,臥牀患者應指導其行腹部按摩,仰臥、全身放鬆,可主動或被動操作, 將一手掌放在肚臍正上方, 用拇指及四指指腹從右至左沿結腸走向按摩以促進腸蠕動, 促進排便。
4、心理護理:仔細巡視患者,與其交流,改善應對行爲,減輕焦慮,保持良好的精神狀態。
5、藥食治療:
(a)黃芪蜜粥:黃芪10g,米100g,蜂蜜適量。將黃芪擇淨,水煎取汁,加大米煮粥,待熟時調入蜂蜜,再煮一,二沸即成。溫熱飲服。每日1-2次。可益氣養血,潤腸通便,適用於老年人,病後,產後氣虛便祕,排便無力,便後疲乏。
(b)胡麻仁粥:胡麻仁10g,大米100g,白糖適量。將胡麻仁擇淨,炒香備用。先把米弄乾淨,然後放入鍋中,加入適量的清水煮粥,煮的時候加入胡麻仁、糖等,再煮一兩次。每天一次,連續3~5天潤腸通便。適用於老年便祕、病後虛便祕和女性產後便祕。
(c)蜂蜜粥:米50g,蜂蜜適量。把米弄乾淨,放入鍋中,加入清水適量煮粥,煮的時候加入蜂蜜,再煮一次,兩次沸。每天一次,連續三到五天。潤肺止咳,潤腸通便,適用於脾胃損失引起的疲勞少、腹痛、肺虛久咳、咳嗽不止、體虛津損失引起的大便祕結。
(d)馬鈴薯粥:馬鈴薯100g,米50g。把馬鈴薯去皮,洗淨,切粒,和米一起放入鍋中,加入水適量煮粥吃。每天一次,連續3~5天。益氣健脾,解毒通便。適用於脾胃損傷引起的腹痛、大便祕結、兒童水痘等。
6、用溫水浸泡腳晚睡前浸泡腳30分鐘,水溫爲39-42度,水位高於腳踝。用水溫刺激雙腳。活躍足底小腸、結腸、肛門等反射區血液循環,促進腸蠕動。
7、藥物治療:可根據患者的具體情況選擇不同作用原理的瀉藥。瀉藥按其作用原理分爲(1)容積性瀉藥(2)高滲透性瀉藥(3.鹽類瀉藥(4)潤滑性瀉藥(5)刺激性瀉藥(6)促進胃腸動力藥。
8、灌腸治療:灌腸是患者不願接受的治療方法,但在部分沒有及時預防及治療的便祕患者和部分長期患病的體衰,老年頑固性便祕患者,灌腸有時不可避免。儘量及時預防和治療便祕,避免灌腸治療成爲常規。灌腸治療的同時,腸粘膜損傷和腸壁粘液丟失,這些粘液有潤滑腸壁的作用。
中醫治療,以恢復患者免疫爲主。人蔘皁苷Rh2(護命素)可以增加患者的食慾,改善睡眠,抑制癌細胞,消炎止痛,增加白細胞,減輕化療毒的副作用有輔助治療作用,可以根據自己的情況服用。
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