爲什麼會出現黑便?如果發生黑便怎麼辦?
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人體的各個器官隨時反應我們身體的各個問題,好壞。就像我們正常人的大便是黃色、淺褐色或深褐色一樣,但也有人發現自己突然出現了黑色的大便,但是在日常生活中對自己的健康狀況不太瞭解,所以不知道黑便的出現很可能是某種疾病的徵兆。那麼什麼是黑便呢?爲什麼會出現黑便?
爲什麼會出現黑便?黑便很可能是什麼病的徵兆?
胃和十二指腸潰瘍出血。常見於青壯年,常有定時腹痛,空腹痛多爲十二指腸潰瘍,飯後痛多爲胃潰瘍。十二指腸潰瘍者潰瘍出血時,其大便多爲間斷性黑色,患者出現黑便前腹痛加重,出現黑便後疼痛反而減輕。
食管胃底靜脈曲張破裂出血。肝硬化患者多見,以往有肝炎、飲酒、血吸蟲病史,常伴脾大、黃疸、腹水。這種患者出血勢頭兇猛,量多,有人表現爲閃電。
胃癌出血。多見於老年男性,胃癌引起的黑便可間斷也可持續。一般出血量不大,偶有大量出血。一般止血藥無效。部分病人甚至無任何症狀。發病時會出現嘔血、黑便。
胃粘膜破裂出血。患者多有酗酒、消炎止痛藥史。這種出血急忙出現,患者無腹痛。黑便的持續時間很短。
胃腸血管畸形,黏膜撕裂、大小腸腫瘤致消化道出血。
食物與藥物引起黑便。吃肉類、動物肝、雞血、豬血等,大便會變黑。服用含有鐵質的藥物,如硫酸亞鐵等,大便可以變黑,服用碳酸鉍、檸檬酸鉍鉀、含有鉍的複方製劑(胃必治、胃得樂、樂得胃)、活性炭、華髮林等,大便可以變黑。
出現黑便怎麼辦
首先,必須明確真正的黑便
普通人大便的顏色一般爲黃色、淺褐色或深褐色。無論大便是薄的還是黑的,從淡墨黑到柏油棕黑都叫黑便。一般來說,黑便表明消化道出血,我們稱之爲真黑便。
但是,有些黑便不是因爲出血,而是服用補血鐵劑、治療胃病的鉍劑、活性炭末(片)、中藥、羊血、豬血等動物血。這些不是因出血引起的黑便,我們姑且稱之爲“假黑便”。
如何辨別
上消化道出血後,流出的血液在食管、胃至腸道內分解出鐵,與細菌產生的硫化物結合,形成硫化鐵而呈黑色。因此,吃動物血、鐵劑後也會出現黑便。因此,我們必須認真區分。
真黑便:特別是量多時,呈明亮的黑色,像鋪路用的瀝青一樣,患者多有胃痛、潰瘍病、肝硬化等病史,吃過傷胃的消炎藥。患者可以伴有恐慌、心率快、暈倒、顏色蒼白等症狀。但是,極少數患者沒有上述發病的李季等症狀。
假黑便:黑色多爲暗灰、暗黑,除了吃動物血以外,很少發亮,有吃藥和吃血的歷史。拉黑便的時間多爲3~4天,沒有其他症狀。
出現黑便時如何處理
出現黑便後,首先要儘快判斷是否由上消化道出血引起。如果患者有上消化道出血,則需要臥牀休息,伴有嘔血時半臥,頭部偏向一側。要儘可 能地保持病人情緒穩定,避免不良刺激(不良語言、強光、噪音等),注意保暖。密切觀察黑便的量和性狀、次數、症狀、體溫、呼吸、脈搏、血壓、意大利狀態等進行記錄。必要時給予氧氣和適當的鎮靜藥物治療。有條件的可口服三七粉、雲南白藥、白及其他藥物。飲食方面:休克狀態和胃膨脹,噁心,嘔吐時絕對禁食。目前,對於非大量出血的患者,如消化性潰瘍出血,不出血的患者應儘早飲食,理由是飲食中和胃酸,保持水電解質平衡,保持營養,飲食促進腸蠕動,胃內積血與其他胃內容物向下通行,減少噁心嘔吐,即使有出血的患者,出血停止1224小時也可以進行流食,逐漸過渡到半流(也許有保護胃粘膜的作用)。如果食管靜脈曲張破裂出血,最好在出血停止後2、3天給低蛋白流質飲食。患者嘔血或便血量大時,出現顏色蒼白、出冷汗、脈搏弱、肢體冷、心跳、脈搏加速、頭暈、意識障礙等休克症狀時,應儘快將患者送往附近醫院救治,注意中途疾病的保溫。如果患者有消化道疾病,在選擇馬桶時,爲了更好地觀察大便的顏色變化,最好選擇顏色淺而明亮的馬桶,顏色最好是白色、乳白色。
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