腸外結核的纖維腸鏡檢查
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腸外結核是結核桿菌侵害腸道造成的慢性特異性感染。自1971年科學家成功的用纖維結腸鏡插入迴腸末端診斷出腸外結核病例後,纖維結腸鏡檢查已做爲腸外結核的主要診斷手段,以下是腸外結核的纖維結腸鏡檢查介紹:
檢查發現病變常見於回盲部,其次爲升結腸。纖結鏡下典型的腸結核潰瘍竈沿着腸壁淋巴管分佈,呈環狀發展,大小不同,深淺不同,邊緣不規則,表面附有白色或黃白苔,周圍炎症輕。病變早期也會出現淺表潰瘍,伴有充血水腫。由於結核性肉芽腫和纖維組織增生,局部腸壁增厚、僵硬,表面有糜爛、小潰瘍、大小不同的假息肉和隆起結節。嚴重者形成較大團塊,有時類似於結腸癌。迴盲瓣變形亦是腸結核的常見病理特徵,鏡下見迴盲瓣失去正常形態,或呈圓孔狀,裂隙狀,疏縮功能差,表面可有潰瘍和假息肉。由於環形潰瘍,邊緣粘膜摺疊和周圍組織結節狀增生,或因潰瘍癒合過程中大量纖維組織增生,疤痕形成導致腸管變型,有假憩室形成或腸腔狹窄。
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