惡性淋巴瘤應該鑑別哪些疾病
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惡性淋巴瘤是常見的血液系統腫瘤,很多朋友對這種疾病不太瞭解,所以經常和其他疾病混淆。惡性淋巴瘤應該鑑定什麼樣的疾病呢?或者在身體的某個部位發現淋巴結腫大的話,需要考慮什麼樣的疾病呢連雲港市第二人民醫院血液科建科30多年來,對這種疾病的鑑別診斷積累了豐富的經驗,下面詳細介紹了連雲港市第二人民醫院血液科李秀梅
1、慢性淋巴結炎:多有明顯的感染爐,局爐性淋巴結腫大,疼痛和觸痛,急性發作時紅、腫、熱、疼痛
2、結核性淋巴結炎:常合併肺結核,OT試驗陽性,局部病變有時變動感或破裂,抗結核治療有效。
3、淋巴結轉移癌:淋巴結轉移癌淋巴結硬,多個淋巴結轉移時質地硬,可找到原發爐,全身淋巴結腫脹少。
4、急性、慢性淋巴細胞性白血病:常見全身淺表淋巴結腫大、質硬、無壓痛、不粘連、肝脾腫大的骨髓穿刺和淋巴結活檢呈白血病變化。
5、嗜酸性淋巴肉芽腫:有的患者多處代表淋巴結腫大,在臨牀上酷似惡性淋巴瘤,對放射或化療反應良好,預後佳。該患者有時雙側腮腺腫大,血液中嗜酸性粒細胞數增加,病理上也有明顯的特徵。
6、傳染性單核細胞增多症:多有發熱及全身淋巴結腫大,但血象異常,嗜異性凝集反應陽性可鑑別。
7、類肉瘤病:除淺表淋巴結腫大外,還可引起肺門淋巴結腫大和肺結節病變。淋巴結穿刺塗層可以看到許多與郎罕細胞相似的多核鉅細胞,但沒有芝士病變。
8、結節病:kveim皮膚試驗60%-90%陽性淋巴結活檢上皮樣細胞肉芽腫,無R-S細胞。
9、巨大淋巴結病(Castleman病):爲良、惡性之間的罕見淋巴結病。病因不明,可能是局部或全身感染,炎症在神經體液因子參與下,刺激淋巴結增生。由於抗體反應性不同,病理上的主要特徵是血管增生和透明變化明顯或伴有漿細胞增加。一般分爲漿細胞型、透明血管型和中間型三種。臨牀分爲局爐型和多中心型兩種,前者腫塊有限,後者多部位淋巴結腫大。腫塊光滑無壓痛,部分結節融合。部分多中心型病例可轉化爲惡性淋巴瘤。
10、壞死性淋巴結炎早又名Kikuchi病或Kikuchi-Fujimoto病,是一種非腫瘤性淋巴結增大性疾病,屬淋巴結反應性增生病變。主要累及青壯年,女性略多於男性。臨牀上呈亞急性經過,主要症狀是持續高熱,淋巴結腫大伴有白細胞不升高或輕度降低抗生素治療無效。少數病例可反覆發作,多器官系統受到影響或死亡。本病誤診率可達30%~80%。
惡性淋巴瘤應該鑑定哪些疾病?經過以前的介紹,我相信大家已經知道了。在日常生活中發現上述線索,必須儘快去醫院的血液內科進行詳細、規範的診斷和治療。
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