糖尿病足部截肢會癒合多久?
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糖尿病足是指與下肢遠端神經異常和不同程度周圍血管病變相關的足部感染、潰瘍和深層組織破壞,是糖尿病最嚴重和治療費用最高的慢性併發症之一,重者可導致截肢。糖尿病患者下肢截肢的相對風險是非糖尿病患者的40倍。基本的發病因素是神經病變、血管病變和感染,常見的誘因是抓住腳趾之間和腳的皮膚引起皮膚潰瘍、破裂、燒傷、碰傷、修腳損傷、新鞋磨損等損傷。糖尿病足部截肢後,創面癒合困難,需要根據病情嚴重程度確定癒合時間,不能一概而論。
一、糖尿病足部截肢方法:
1、糖尿病足部合併嚴重感染或進展爲感染足部、壞蛆足部,一般應用抗生素一週後,根據患者病情決定截肢平面。
2、由於選擇的手術方式不同,截肢平面也不同。糖尿病足截肢範圍應根據患者病情,結合患者和家庭意願,綜合考慮截肢平面。壞死足或感染足嚴重損傷機體,抗生素治療1周和全身治療1周後,根據病變穩定情況決定切斷平面。
二、糖尿病足切斷創面不癒合的原因:
1、血管病變:缺血不癒合,需要開通血管,微創球囊擴張,或者植入支架,直接開通創面血管,血運增加創面逐漸癒合。
2、周圍神經病變:包括骨質破壞在內,需要重建骨骼,包括關節處理在內,這是骨科的處理方法。
3、但現在面臨很多情況,糖尿病足創面不癒合是因爲早期認識不足,沒有考慮血管病變,缺血導致創面不癒合。因此,目前在治療糖尿病足時,綜合治療達成了共識。內分泌科控制患者血糖,血管外科早期開通血管,綜合外科進行創面處理,多學科聯合治療,糖尿病足創面不癒合,現在發生的越來越少。
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