鈉的過度治療
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鈉過多症又稱高鈉血癥,指血清鈉濃度>145mmol/L,由於高鈉血癥合併血漿滲透壓增高,也稱高鈉性高滲透綜合徵。水源不足或不能飲用水、ADH釋放或作用障礙或低滲透性體液從腎臟或腎外其他方法丟失時,鈉可能過多。鈉過多併發其他疾病,如燒傷、腦損傷等,患者早期發現高血鈉症時,應立即治療,防止進一步發展,併發更嚴重的疾病。鈉過多的治療方法如下:
1.患者應首先在飲食中控制鈉的攝入,平時飲食以清淡爲主,減少鹽的攝入量。應該多吃新鮮蔬菜水果,給食物調味時可以用調味。儘量不要吃加工肉和醃製鹹菜等。這種食物含鹽量很高。購買食品時要特別注意食品標籤,選擇低鈉食品。
2.腎性尿崩、間質性腎炎、肺水腫、心力衰竭等疾病引起的鈉過多應積極治療原發疾病。限制氯化鈉溶液的輸入,給予速尿、利尿酸鈉等促進鈉從腎臟排出。肺水腫和心力衰竭患者應給予強心、利尿治療。
3.對於濃縮型鈉過多的症狀,可以使用葡萄糖注射液稀釋療法,鼓勵患者多喝水,同時使用鈉性利尿藥,輸液時不要輸入過多的液體,以免引起肺浮腫。此外,應採取措施防止水分繼續丟失,降低高血滲透。
4.如果患者病情嚴重以上治療方法治療效果不明顯,可考慮使用8%葡萄糖溶液進行透析治療。另外,還有一種特發性鈉過多症狀,其症狀一般輕,伴有血漿滲透壓力上升,可用氫氯喹緩解症狀。
該病的早期臨牀症狀無力、頭痛、興奮等,到後期爲震顫、痙攣,昏迷或腦組織不可逆轉性損害而死亡。患者檢測出體內鈉含量過多時,應立即查明原因,對症治療以免延誤病情。飲食方面患者應改善低鹽飲食,多吃能減少人體內鈉的食物。平時要積極鍛鍊身體,提高身體免疫力,減少病毒的侵入。
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