老年人小腿水腫的診斷
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老年人小腿水腫是指老年人小腿血管外組織縫隙中體積過多的表現。該疾病的病因較多,一般都有伴隨症狀,當然老年人也會因爲年齡的增大,某臟器出現衰退引起功能障礙,使體內水分排不出去,也可引發浮腫。以下幾點是老年人小腿浮腫的診斷要點。
1、症狀。老年人小腿浮腫時,可用手指按壓下肢小腿前內側或內踝附近,如有明顯凹陷,則認爲有浮腫。
2、病史。有些老年人小腿浮腫,不僅僅是下肢浮腫,還有其他伴隨症狀和原發病史。例如,肝硬化患者出現雙下肢浮腫,然後出現腹水,肝病和長期嗜酒的歷史很多。患有慢性疾病的患者,如腸炎、腫瘤等,造成體內營養物質吸收不足,造成嚴重營養不良,形成低蛋白血癥,還可造成小腿水腫。因此,必須首先判斷患者是否有其他原發性疾病,追溯老年人小腿浮腫的病史。
3、實驗室檢測和影像學檢測。首先要做下肢靜脈彩超檢查,排除下肢深靜脈血栓的可能性,因爲考慮到老年人的生理特點,這部分人羣活動量少,容易造成血液淤積,產生血栓。還要做血常規、尿常規、肝功能檢測等,排除其他疾病影響的可能性。
4、體格檢查。看病,觀察小腿是否腫脹、腫脹程度、凹陷性還是非凹陷性等。問診,詢問患者及家屬,小腿水腫什麼時候出現,是否突然出現,是否反覆出現,這種情況多久出現,是否還有其他症狀等。接受診察,用手指按壓小腿前內側或內踝附近,觀察是否有凹陷。
5、鑑別診斷。由於老年人的特殊性,有必要識別是生理水腫還是病理水腫。一般來說,生理水腫可以通過夜間休息來改善,適當的增加活動也可以減少。但病理性水腫,往往伴隨其他症狀,加上合理的檢查,一般不難發現。
老年人小腿浮腫多由其他疾病引起,發現小腿浮腫時,應立即就醫,尋找浮腫病因,儘快解決問題,以免耽誤正常治療。
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