垂體瘤術後容易復發還是復發後再次手術有危險?
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垂體瘤是顱內腫瘤,目前治療方式有藥物治療、手術治療和聯合治療。雖然是良性腫瘤,但由於位置的特殊性,結合患者自身的身體狀況,有些患者通過手術切除治療。垂體腫瘤術後容易復發嗎?復發後再次手術有哪些隱患?
腦垂體瘤術後容易復發嗎?
垂體腺瘤是複發率高的腫瘤,根據早期文獻的證據,達到20%左右。但是,有近千例垂體腺瘤手術後的經驗,全切複發率還不高的話,應該在5%以下。垂體腺瘤爲什麼容易復發?
與腫瘤本身的複雜性有關。良性腫瘤,但生長位置的特殊性,有時具有一定的侵入特性,復發多樣性。另一個可能與腫瘤是否真正意義上完全切除有關。因此,垂體腫瘤真正治癒的標準強調,一是臨牀症狀消失,二是影像學完全消失,三是內分泌活性,內分泌正常。這個時候真的全部切斷了,複發率應該不那麼高。
但如果第一次不完全切除,腫瘤會更長,必然會更長。但是,少數年齡較大,少數殘留可能相對靜止,生長不那麼快,當然這很少。因此,垂體腺瘤術後必須定期複查,比腦膜瘤、神經鞘瘤強調,必須立即複查。因爲複發率確實很高。復發後再次手術有危險嗎?
垂體腫瘤手術復發再手術有危險嗎?
復發垂體腫瘤手術的難易度肯定比第一次手術難。復發後做手術,一定有風險。復發後的情況如何,再次手術需要蝴蝶手術或開顱手術,與第一次手術後是否接受過其他治療有關。第一次手術結束後,如果沒有接受其他放射治療和其他治療,此時復發的話,可能比較簡單。腫瘤新成長,或者不切乾淨的部分繼續增大,此時的手術應根據具體位置選擇手術方式,手術難易度相對可控。
但是,如果在第一次手術後接受反覆伽馬刀治療或其他治療,腫瘤的質量可能會發生變化,如韌性。腫瘤和周圍的構造,特別是與血管的構造,例如頸內動脈系統、前交通等重要的血管穿過支血管,包圍緊密,粘連緊密,血管緊密包圍。此時,給全切帶來困難,與下丘腦和其他結構粘連,手術風險相當高。
由以上我們能對垂體瘤的手術復發和再次手術有一定了解,也能清楚瞭解到第一次手術能做到真正的全切是非常有必要的。當然手術治療也不是必須的,當發現垂體瘤時,要根據自身的具體情況選擇最適合的治療方式。
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