顱內高壓的症狀
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人體正常顱內壓力爲80~180mmH2O,顱內壓力超過200mmH2O時稱爲顱內高壓。由於引發顱內高壓病因的多樣化,在臨牀診斷中,需要根據患者其他的相關表現,分析導致顱內壓升高的原因,以便針對病因治療。顱內高壓的症狀可見以下幾點。
1、頭痛。頭痛是顱內高壓患者最常見的症狀。一般來說,患者的頭痛症狀與顱內壓力成正比,顱內壓力越高,患者的頭痛也越明顯。頭痛經常發生在早上,通常伴有陣發性或持續性惡化。顱內壓力上升的原因會加重症狀。
2、視覺障礙。患者經常表現爲一次性黑暗,即短時間內眼前發黑,隨着顱內壓力的增大,視力逐漸下降或失明。做眼底檢查時可以看到乳頭水腫、出血、靜脈擴張等,但是急性顱內高壓可以忽略乳頭水腫的情況。
3、嘔吐。顱內高壓患者的嘔吐一般與飲食無關,嘔吐前有無噁心,經常呈噴射狀嘔吐,嘔吐時容易伴有頭痛、頭暈,但嘔吐可以緩解頭痛症狀,也可以根據頭部位置的變化誘發。一般來說,早上空腹時容易發作。
4、生命功能發生變化。顱內壓快速增高時,生命功能的變化明顯,慢性顱內壓的上升可以輕微改變或不改變生命功能。常見的生命功能變化包括意識和精神障礙、體溫調節障礙、呼吸和循環變化等,一旦發現生命功能變化,應立即治療,防止病情惡化。
5、腦疝。當顱內高壓達到一定的危險程度時,部分腦組織會移位,壓迫周圍的神經、血管和腦幹,產生一系列的症狀和體徵。常見的腦疝分爲小腦幕切痕疝和枕骨大孔疝。此外,嚴重的顱內壓可導致內臟併發症,常見急性腎功能障礙、上消化道出血、腦性鈉積存等。
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