腦室腹腔分流術後最常見的併發症是什麼
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腦室腹腔分流術是治療腦積水的手術方法,是控制壓力分流管的操作,植入腦室和腹腔,根據顱內壓力的變化,通過頭、頸、胸、胸皮下隧道連接,控制壓力分流管的引流量,達到治療腦積水的效果。腦室腹腔分流術適用於腦積水保守治療無效、全身麻醉、腦內外腔無出血、感染等併發症患者。
腦室腹腔分流術後最常見的併發症
1、分流管堵塞、移位、破裂、脫垂:頭痛、嘔吐、嗜睡、癲癇、腹部假性囊腫、腦癱、視力障礙、脊髓孔症和癱瘓,分流後1年內分流堵塞的發生率高。
2、分流術後感染:常見,手術後1年內發生約90%,發生腦室炎時,病原菌多爲表皮葡萄球菌、金黃葡萄球菌、白喉樣芽孢桿菌和大腸桿菌,多來自皮膚表面的菌羣,分流時與無菌操作不嚴格有關。
3、分流管依賴:分流手術後,患者神經功能正常的維持依靠分流管保持通暢,終身無法擺脫分流管。
4、引流不足:術後患者神經功能未改善,甚至加重,可出現嗜睡,嘔吐,頭痛,cr和MRl提示腦室仍擴張。
5、顱骨變化:引流過多,減弱腦脊液搏動,軟骨生長停滯,顱骨骨化,顱骨增厚,顱腔體積狹窄,裂縫心室綜合徵,顱內壓增高等。
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