不同的病因形成不同種類的脂肪肝
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脂肪肝是指由於種種原因導致肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病嚴重威脅中國人的健康,成爲僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,被認爲是隱藏性肝硬化的常見原因。脂肪肝是常見的臨牀現象,不是獨立的疾病。其臨牀表現爲輕者無症狀,重者病情兇猛。一般來說,脂肪肝是可逆性疾病,早期診斷和及時治療往往會恢復正常。脂肪肝的原因是什麼?
1、糖尿病:約半數2型糖尿病患者伴有脂肪肝,是因爲糖尿病患者體內的葡萄糖和脂肪酸不能很好地利用,脂肪蛋白合成也有障礙,很多葡萄糖和脂肪酸在肝內變成脂肪,最終在肝內積存脂肪
2、高脂血症:血液中的脂肪物質統稱爲血脂。血漿中的脂類包括膽固醇、甘油三酯、磷脂等。他們在血液中與不同的蛋白質結合,以脂蛋白的形式存在。高脂血症是指血液中膽固醇、甘油三酯含量過高或高密度脂蛋白、膽固醇過低,血液中脂肪類過多超過肝臟處理的限度,脂肪堆積在肝臟中引起脂肪肝臟。
3、營養不良:營養過剩會引起脂肪肝,營養不良爲什麼會引起脂肪肝?營養過剩是原材料過多,營養不良是加工中輔助材料不足,同樣不能生產合格的產品。營養不良時蛋白質不足,極低密度脂蛋白合成減少,肝運輸甘油三酯發生障礙脂肪堆積在肝內引起脂肪肝。
4、酒精:酒是引起脂肪肝的最常見病因,長期飲酒引起酒精中毒,對肝內甘油三酯代謝有直接毒性作用,減少肝內脂肪氧化,引起脂肪大量堆積。慢性嗜酒者約60%發生脂肪肝,20%~30%最終發展爲肝硬化、肝癌。
5、營養過剩:長期吃大魚肉、油炸食品和甜食,肝脂肪合成過多。食用的食物中脂肪含量過高時,超過肝臟處理的限度,增加肝臟負擔,干擾脂肪代謝,打破肝臟輸入輸出平衡,脂肪堆積在肝臟內,形成脂肪肝。
6、肥胖:約一半肥胖者傾向於合併脂肪肝。其主要原因是肥胖者的血液中含有大量的遊離脂肪酸,源源不斷的運輸到肝臟,大大超過了肝臟的運輸代謝能力,導致肝臟脂肪堆積造成肥胖性脂肪肝。
促進脂肪肝形成的因素
1、進入肝臟的脂肪酸過多,攝入脂肪過多會引起脂血癥。攝入碳水化物過少或代謝障礙,利用不良,增加皮質激素分泌,增強交感神經活動,增加脂庫動員的脂肪酸,大量進入肝臟,超出其處理能力,促進脂肪肝的形成。
2、肝內形成甘油三酯增多或氧化減少;糖類攝取過多,代謝過程中形成α-磷酸甘油和乙酰輔酶A增多,爲大量合成甘油三酯提供原料;肝內脂肪酸氧化減少或酯化作用增強;均直接或間接增加肝內甘油三酯
3、脂肪蛋白合成減少或釋放障礙,甘油三酯主要與脂肪蛋白結合,以脂肪蛋白形式輸送到血流。肝細胞合成載脂蛋白需要atp和多核糖體。由於肝細胞粗麪內質網的損傷,atp水平下降,脂肪蛋白合成減少的磷脂是合成脂肪蛋白的原料,缺乏必要的脂肪酸和膽鹼,減少肝內磷脂的合成,影響脂肪蛋白的合成的肝細胞功能減少,甘油三酯和脂肪蛋白的合成生障礙
脂肪肝的不同原因
1、酒精中毒等其他表現,如酒精依賴、胰腺炎、周圍神經炎、貧血舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。
2、營養過剩型脂肪肝、經常管理層的其他基疾病併發,如肥胖、糖尿病、高脂血症、高血壓、冠狀病毒粥樣硬化心臟病(簡稱冠心病)、痛風、膽石病等。
3、營養不良脂肪肝往往與慢性消耗性疾病並存,如結核、潰瘍性結腸炎等。
4、妊娠急性脂肪肝,腎功能衰竭、低血糖、胰腺炎、敗血症、彌散性血管內凝血(DIC)等併發。
5、重症脂肪肝患者可有腹水和下肢水腫,其他可有蜘蛛痣、男性乳房發育、睾丸萎縮、陽痿、女性閉經、不育等。脂肪肝患者不要多吃辛辣刺激性食物。如辣椒、蔥、蒜、姜、辣椒等,以免加重肝臟的代謝負擔,對病情不利,當然適當少吃也沒關係。代謝障礙,攝取過多的優點會增加肝脂肪的堆積,加重肝脂肪化的程度。喝古方甘道芯對脂肪肝有很好的治療效果,對肝臟有保護作用。
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