脂肪肝有哪些防治要點

脂肪肝有哪些防治要點

近年來，脂肪肝的發病率不斷上升，呈現向低齡化發展的趨勢，該病在發達國家和富裕地區盛行。脂肪肝的危害很大，所以日常保護很重要。我相信每個人都想知道脂肪肝的預防和控制要點。

脂肪性肝病多見於長期大量飲酒者、體重過重、內臟性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊亂、高血壓等人羣。

輕度患者多無臨牀症狀，有些患者偶爾感到疲勞，或者最近只感到腹部膨脹。中、重度患者大多有一定的臨牀症狀，主要表現爲疲勞、消化不良、噁心、厭食、腹脹、肝臟膨脹、疼痛。25%以上脂肪性肝病患者臨牀無症狀。大部分脂肪性肝病都是通常的體檢診斷出來的。

典型脂肪性肝病的症狀是肝功能異常和肝內脂肪積累引起的，症狀類似肝炎。肝區疼痛經常在安靜休息或體力勞動後或大量酗酒後惡化。有些脂肪性肝病患者在生病初期，臉色紅潤，食慾特別好，這些幻想引起了脂肪性肝病的隱蔽性。因此，出現上述症狀時要充分重視，立即在醫院就診明確病因，高危人羣定期檢查體能有助於早期發現脂肪性肝病。

脂肪性肝病家庭調整最重要的是改變觀念，重視預防。對於酒精性脂肪性肝病患者來說，最重要的是戒酒，其他治療和非酒精性脂肪性肝病一樣。酒精性脂肪性肝病的治療應注意以下問題:

體重控制:體重過重和肥胖是脂肪性肝病最常見的危險因素，肥胖可以誘發胰島素的抵抗，提高內毒素對肝臟損傷的敏感性。因此，對體重過重/肥胖的非酒精性脂肪性肝病患者必須進行減肥治療，目標體重指數在25公斤/米以下。

節制飲食:增加一日三餐、定、低脂肪、適量糖類、高蛋白質、富含維生素和纖維素的清淡食譜增加體力活動:中等強度有氧運動、每次30分鐘、每週4次以上的不良行爲修正:心理和生活方式的偏差

中重度肥胖症和肥胖合併糖尿病、血脂異常、高血壓等患者，需要加入奧司他丁等減肥藥物(療程3~6個月以上)，進行胃成形手術，達到理想的減肥效果。改善胰島素的抵抗和血糖控制:對於胰島素的抵抗患者，除了改變生活方式和藥物減肥外，還可以加入二甲雙胍等藥物改善胰島素的抵抗糖耐量損害和糖尿病患者必須通過相關措施調整血糖值。

調整血脂紊亂:不伴有高脂血症的脂肪性肝病，原則上不需要調整血脂藥物的高脂血症的非酒精性脂肪性肝病患者，只要不合並冠心病和2個以上冠心病的危險因素，就會減肥，改善胰島素的抵抗

肝臟保護藥物治療:脂肪性肝病肝臟保護藥物治療一般選擇1~2種藥物，治療半年以上，血清轉氨酶正常，影像學檢查顯示脂肪性肝病消失。