關於肝炎的中醫鑑別治療
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肝、脾、腎三髒的損失是肝炎發病及其發展的內因,要清除和阻斷其向前發展的治療,必須調整和提高人體免疫功能。以下是中醫肝炎的治療方法。
1、控制免疫
許多中藥對免疫有很好的調節作用。其中,可以提高網狀內皮系統功能的有黃芪、人蔘、黨蔘、白朮、白花蛇舌草、魚腥草、黃連、黃柏、黃芩苷、梔子等白細胞數量的提高和其吞噬功能的提高者有靈芝、蘑菇、人蔘、黃芪、白朮、甘草、金銀花、補骨脂、芋頭肉、女貞子、生地、雞血藤、元參、益智仁、薏米、紫河車等,可以增加t淋巴細胞數量,提高其轉化率的有白木耳、黃芪、羊芪、羊芪、五味子、茯苓、寄生、紅花、丹蔘、王不留、黃連、黃連、蒲公英、蒲公英、地丁肉桂、仙茅、瑩子、鎖陽、黃精、人蔘等抗體形成的有棗、黃芪、甘草、大黃、桃仁、牛膝、面料、當歸、川芹、紅花、丹蔘等。解開免疫複合物的有柴胡、葛根、竹葉、自我防護、秦卷、徐長卿、草、西草等。
2、降低酶
降低ALT歸納爲疏肝理氣、清除邪熱、健脾益氣、血氣補充、活血化瘀、祛風解毒、攻補兼施、清熱利溼、酸收、瀉肺等降低酶法。
(1)降低患者反應性:一些慢性肝炎患者ALT長期不降低與過敏體質有關。臨牀上常有慢性蕁麻疹等過敏現象。皮膚傷口試驗陽性、瘙癢、過敏性鼻炎、外周嗜酸性細胞增高等表現。改變這些患者的全身反應性,有助於改變肝細胞的透過性,減少酶的釋放,達到降低酶的目的。能抑制反應性炎症,解除過敏狀態的中藥有丹皮、三七、徐長卿、白茅根、夏枯草、龍膽草、苦蔘等。
(2)調整肝細胞的酸鹼環境:肝細胞處於酸環境時酶的釋放較少,因此很多酸中藥都有降低酶的作用。對於熱象和毒邪旺盛的人,選擇牛膝、魚腥草、馬齒莧、醋漿草、白芍等強健脾腎的赤石脂、烏梅、覆盆、芋頭肉等。
(3)調整患者脂肪代謝:慢性肝炎患者脂肪代謝異常,ALT上升,輕則低酶,重則高酶,調整脂肪代謝有助於降低酶。常用藥有面料、熟地、白朮、蒼朮、山藥、茯苓、丹皮、地骨皮、澤瀉、線陳、生山楂等。
3、調整蛋白
(1)提高蛋白質:由於蛋白質的降低與虛證有關,多用補益法。
(2)降低球蛋白:球蛋白主要是γ球蛋白上升,γ球蛋白輕度上升的人使用桃仁、紅花、當歸、川鷗、三棱、莪術、桃仁、紅花等藥物。
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