胃藥治療要注意掩蓋胃癌的早期症狀
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在綜合醫院,消化不良伴有燃燒、上腹不適的患者可佔門診病例的2%~5%,其間一半以上的患者暫時無法確診,一部分醫生根據消化性潰瘍病進行治療,也有自己購買治療消化性潰瘍的藥物。
目前常用於治療消化性潰瘍的藥物有西米替丁、法莫替丁、奧美拉唑、膠體次檸檬酸鉍、甲硝唑、阿莫西林、克拉黴素等多種。一般來說,按照醫生的指示使用藥物可以取得良好的效果。但需要注意的是,適當的前期胃癌患者的主要症狀是消化不良、燃燒、上腹不適,容易與消化性潰瘍混合。抗消化性潰瘍藥物可以掩蓋前期胃癌。
據世界衛生組織《藥物情報》報道,西米替丁、法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等H2受體拮抗劑治療潰瘍時,可以隱藏胃癌的症狀,錯誤地確診和治療。近年來出現的效果更強的質子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑能夠迅速控制症狀,發揮治療潰瘍的效果。但是,這些藥物掩蓋胃癌症狀的效果更強,胃鏡的確診變得困難,無法治癒原本期待的胃癌。因此,在使用抗消化性潰瘍藥物之前,必須注意排除前期胃癌的可能性。
如何科學診斷胃癌?確診胃癌時應注意的事項
1、胃癌基本檢查:胃鏡檢查、印象檢查、超聲波內鏡檢查等,其間胃鏡檢查應爲前期胃癌確診的優先方法,胃鏡檢查對疑似潰瘍、胃粘膜異形增生或胃癌的病例,活檢可迅速獲得前期病理確診依據。
2、患者是否進行胃鏡檢查應遵守醫生的決議:一般來說,這種情況建議患者進行胃鏡檢查,患者生活中出現腹部疼痛等不適症狀,有胃潰瘍/十二指腸球部潰瘍的病史,最近剛出現症狀者的胃腸腫瘤家族史者
3、胃癌患者在做胃鏡之前,還需要做胃腸鋇飲食檢查、腹部ct等其他檢查,需要稍加強調,在做胃鏡檢查的時候,患者要記得把檢查報告和病理報告交給醫生,以供參考。
4、患者在進行胃鏡檢查時需要禁食一段時間,大概在10小時左右,這樣有利於更好的檢查,早上檢查人員不要吃當天的早餐,下午檢查人員不要吃當天的午餐。
5、胃癌患者在進行胃鏡檢查前,需要檢查自己體內乙型肝炎表面抗原是否陽性,以決定檢查時間。
6、對可疑患者必須追蹤調查,1~3個月內複查一次。
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