中醫對胃癌的認識

癌症生長部位的不同名稱不同，如癌症生長在噴門部位，其臨牀表現爲窒息。癌症生長在幽門部，其臨牀表現反胃。另外，胃良性疾病的臨牀症狀也屬於胃腦痛、窒息、反胃等疾病證明書，醫生臨時證明書應根據病情的重量、疾病性質識別良惡，以免誤診。

1、胃痛。胃腦痛是以上腹胃腦痛爲主要症狀的病證。這裏主要指胃的良性疾病，包括胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃神經官能症等。《靈樞邪氣臟腑病形》指出，胃病患者、腹脹、胃腦心痛。《傷寒論》中所謂的心下痞、溼潤、心下痞、疼痛等，描述了胃痛的證據假。

但上述良性疾病的胃痛性質與胃癌疼痛性質不同，前者胃痛隱隱作痛，使用疼痛，輕時重，喜溫喜壓，食痛減少等，治療後可緩解或痊癒。癌性疼痛多爲針刺，疼痛固定，疼痛拒絕按壓，食後疼痛，嘔血黑便等，治療後病情不好轉，反而惡化，症狀稍微緩和，短時間內反覆惡化。醫生在診治時應詳細審查疼痛性質，輕重緩急，觀察病情進展情況，防止誤治。

2、窒息。窒息是吞嚥時窒息不順利，或者吃了就吐的病證。除了食管癌、噴門癌歸屬於窒息範疇外，還包括噴門痙攣、食管休息室、食管神經官能症、食管炎等良性疾病。《素問·通評虛實論篇》雲:堵塞閉經，上下不通的話，也會有憂慮的疾病。

一般認爲噴門痙攣、食管神經官能症、食管炎等，臨牀上咽部和食管內有異物感覺，吃飯時有食物停滯感、胃不舒服、燒灼感、吃飯時疼痛、胸膈疥瘡、吃飯時吐、嘎嘎、呃逆等，病情緩和，隨着情緒的變化減輕或惡化噴門癌的表現一般比上述嚴重，或者根據上述症狀出現胸隔痛，吐白泡，像紅豆汁一樣滴水，吃飯就吐，大便乾燥，便血，身體瘦，病情惡化。

3、反胃。反胃是腹痞膨脹、宿食不化、朝食暮吐、暮食朝吐爲主要臨牀表現的病證。除胃癌屬於反胃範疇外，胃、十二指腸潰瘍、胃、十二指腸憩室、胃粘膜脫垂、胃神經官能症等疾病均可併發幽門部痙攣、水腫、狹窄、胃排放障礙，形成反胃證明。其臨牀表現多爲腹痞膨脹或疼痛，食後特別是飲食不能消化，停滯在胃腑，朝食暮吐，朝食暮吐，吐出宿食不化、痰唾液和酸腐液，是良性疾病，治療後可以緩解或痊癒。

胃癌不同，證據表現嚴重，胃腦膨脹，飲食特別是朝食暮吐，暮食晨吐，宿食不化，吐褐色濁液，吐血便血，上腹部膨脹痛拒絕按壓，積塊硬，不動，病情快速發展，一般藥物治療效果差，生病後，應及時診治