胃癌和胃潰瘍的鑑定檢查
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胃癌和胃潰瘍檢查方法:
1、鋇飲食檢查:近年來,由於x線檢查方法的改善,使用雙重攝影法等,可以觀察粘膜皺紋間隙中存在的微細病變,可以發現很多早期胃癌。x線鋇飲食檢查顯示了地板上的影子和粘膜褶皺集中等直接徵象。簡單的局部壓力、激發變形等間接徵象僅供參考。
2、胃癌胃鏡:目前胃鏡已成爲診斷上消化道疾病的最重要工具。臨牀上使用的內鏡主要有纖維內鏡、電子內鏡、超聲波內鏡三種。胃鏡檢查特別適用於①懷疑胃良性或惡性腫瘤的人②短期內動態觀察胃潰瘍性病變,識別良性或惡性③鎖骨區淋巴結轉移癌尋找原發爐。胃鏡可直接觀察胃粘膜的變化,通過胃鏡活檢病變組織,在鏡下估計癌症的大小,不足1cm的人稱爲胃癌,不足0.5cm的人稱爲胃癌。提高胃癌的早期發現。
當然,上述只是一般的鑑別,胃液分析、細胞脫落、大便潛血等試驗室檢查、胃鏡、x線鋇食、超聲波CT等檢查更好地確診。
胃潰瘍多見於青壯年,幽門螺桿菌感染是胃潰瘍的主要因素。90%的患者有上腹痛、腹脹、反酸等症狀,疼痛規律,而且週期發作,每次疼痛可持續幾天、幾周甚至幾個月,然後在一定時期緩和,然後再次發作,經常延長幾年。胃癌多見於中老年人,早期胃癌的70%一般無明顯症狀不適。但是,出現上腹痛等症狀,進行性惡化,病情發展快,病程短。胃潰瘍患者一般情況良好,食慾良好,胃癌和胃潰瘍對治療胃的藥物治療反應良好,胃癌和胃潰瘍貧血少,全身淋巴結無腫脹胃癌患者食慾差,末期無食慾,全身消瘦,貧血多,浮腫多。
晚期左鎖骨可觸及腫大淋巴結,上腹部可觸及腫物。胃潰瘍的疼痛往往與飲食息息相關,也就是從飯後半小時開始,疼痛持續幾個小時,有灼燒感,然後慢慢消失,直到下次飲食後再次發現上述節律,胃潰瘍的疼痛是有規律的。服用鹼性藥物可以緩解疼痛。胃癌的疼痛不規則,與飲食無關,飲食後疼痛惡化,可減輕的疼痛性質不定,鈍痛或劇烈疼痛,疼痛常爲咬牙性。經常有飽腹感的沉重感和無味、厭食、疼痛、噁心、嘔吐等。胃癌位於噴門附近可侵犯食管,打呃,嚥下困難,位於幽門附近可引起幽門梗阻。晚期疼痛加重,多爲持續性,服用鹼性藥物也無法緩解。
胃癌和胃潰瘍的鑑別一直是人們關心的重大問題,胃潰瘍是良性病變,胃癌是惡性腫瘤,正確區分兩者,不僅關係到如何選擇治療方法,也關係到患者的生命安全。胃潰瘍和胃癌是完全不同的兩種疾病,但臨牀症狀有很多相似之處。胃癌和胃潰瘍應該解決疾病,早期發現癌症,早期治療。
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